【摘 要】
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目的 调查并比较香港特别行政区和广州市的高级护理实践.方法 采用个案研究方法,通过立意抽样纳入24名来自香港和广州的内科、外科和儿科高级实践护士(Advanced Practice Nurses,APN).以调查问卷和半结构化访谈方法收集量性及质性资料,探讨和比较高级护理实践的结构-过程-结果.结构部分探讨影响高级护理实践的因素,过程部分审视APN的角色职能及描绘高级护理实践的范例,结果部分描述最能反映高级护理实践结果的评价指标.结果 在结构领域,APN的教育和职业发展,医疗团队合作以及管理层、医生和专业
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目的 调查并比较香港特别行政区和广州市的高级护理实践.方法 采用个案研究方法,通过立意抽样纳入24名来自香港和广州的内科、外科和儿科高级实践护士(Advanced Practice Nurses,APN).以调查问卷和半结构化访谈方法收集量性及质性资料,探讨和比较高级护理实践的结构-过程-结果.结构部分探讨影响高级护理实践的因素,过程部分审视APN的角色职能及描绘高级护理实践的范例,结果部分描述最能反映高级护理实践结果的评价指标.结果 在结构领域,APN的教育和职业发展,医疗团队合作以及管理层、医生和专业团体的支持是两地APN发展的重要相关因素.在过程领域,参与者至少有80.0％的时间从事APN的独立性或相互依赖性实践活动,包括直接或间接患者护理、研究或项目工作、制订员工发展及患者护理工作方案.参与者所自述的典型实践都表现出APN对患者、服务和专业产生影响的能力.两地的参与者都将患者相关的结局指标列为高级护理实践的主要指标.结论 这项研究表明,广州和香港的APN具有相同的工作参与和影响,其胜任能力与国际同行相当.需要继续努力建立正规的APN教育、明确的临床职业生涯路径和专业职称保护,以使护士有能力在他们准备好的最大范围内提供最佳护理.
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目的 制订并应用手术室外有创操作安全核查方案,并评价其应用效果.方法 2017年,医院质量和安全委员会为了提高在手术室外进行有创操作时患者的安全,成立有创操作安全委员会,采取制订工作计划、修改安全核查制度和表格、对相关医务人员进行培训等一系列措施.对比方案实施前(2017年4-9月)、方案实施后2个阶段(2018年4-9月;2019年4-9月)有创操作安全核查表使用率、签名符合率及签名时间的准确率.结果 方案实施后,手术室外有创操作安全核查表的使用率由实施前的41.7％ (521/1,249)提升至实施后
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