【摘 要】
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目的:分析231例脊柱结核患者的耐药特点，为临床医生制定脊柱结核治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的231例脊柱结核住院患者信息，采用分枝杆菌微孔板药物敏感性检测技术测定来自231例脊柱结核患者的结核分枝杆菌对链霉素（Sm）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、利福喷丁（Rft）、左氧氟沙星（Lfx）、阿米卡星（A
【机 构】
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首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/国家结核病临床实验室/北京市耐药结核病研究重点实验室
【基金项目】
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北京市通州区科技计划项目（KJ2022CX044）； 北京市高层次公共卫生技术人才建设项目（2022-3-040）； 北京市通州区高层次人才发展支持计划（YH201917）～～；
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目的:分析231例脊柱结核患者的耐药特点，为临床医生制定脊柱结核治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的231例脊柱结核住院患者信息，采用分枝杆菌微孔板药物敏感性检测技术测定来自231例脊柱结核患者的结核分枝杆菌对链霉素（Sm）、异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、利福喷丁（Rft）、左氧氟沙星（Lfx）、阿米卡星（Am）、卷曲霉素（Cm）、丙硫异烟胺（Pto）、对氨基水杨酸异烟肼（Pa）、莫西沙星（Mfx）、对氨基水杨酸（PAS）、克拉霉素（Clr）、利福布汀（Rfb）、卡那霉素（Km）和氯法齐明（Cfz）的敏感性。结果:脊柱结核患者对16种药物的总耐药率为34.63%（80/231）,复治患者的总耐药率（75.44%,43/57）显著高于初治患者（21.26%,37/174）,差异有统计学意义（χ~2=55.660,P＜0.001）。脊柱结核患者任一耐药率顺位为：Sm（24.68%,57/231）＞INH（22.51%,52/231）＞Rft（19.05%,44/231）＞RFP（18.18%,42/231）＞Pa（15.58%,36/231）＞Rfb（13.85%,32/231）＞Lfx（7.79%,18/231）＞PAS（7.36%,17/231）＞Cm（5.63%,13/231）＞Km（4.76%,11/231）=Cfz（4.76%,11/231）＞Pto（4.33%,10/231）=Clr（4.33%,10/231）＞EMB（3.90%,9/231）＞Am（3.46%,8/231）＞Mfx（2.60%,6/231）。脊柱结核患者多耐药率为11.69%（27/231）,复治患者的多耐药率（19.30%, 11/57）显著高于初治患者（9.20%, 16/174）,差异有统计学意义（χ~2=4.246,P=0.039）;耐多药率为15.58%（36/231）,复治患者的耐多药率（52.63%, 30/57）显著高于初治患者（3.45%, 6/174）,差异有统计学意义（χ~2=46.980,P＜0.001）。结论:脊柱结核存在严重的耐药问题，临床医生应根据患者药物敏感性试验结果制定有效的治疗方案。
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