胆管空肠Y型吻合压力瓣成形术的抗返流作用

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我们设计的压力瓣成形术可明显增强胆管空肠Y型吻合后的抗返流作用。经动物实驗,测得顺流压为1.37±0.19k Pa,逆流压差为2.75±0.19k Pa。放射学检查显示造影剂能充满胃支及远端空肠,却不能进入胆支空肠。术后2~3个月,病理检查显示实驗组胆道炎症反应明显较对照组轻。??探讨了压力瓣成形术防止肠胆返流的效果、作用机制及对胆汁排空有无影响。

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选用健康Wistar大鼠60只,观察急性胆道感染发病48小时内肠粘膜形态学变化及肠道内标记大肠杆菌移居情况。结果发现:胆道感染动物回肠粘膜遭受严重损伤,肠道内标记菌以显著机率移居于肠外器官。提示急性胆道感染时可导致肠粘膜屏障损伤及肠源性感染发生。
向大鼠胆道内注入不同容量铸型剂,用扫描电镜观察胆道-静脉返流途径。结果表明,由小叶间胆管起始端,通过汇管区淋巴间隙、狄氏间隙,返流入肝窦是胆道-静脉返流的重要途径之一。
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