【摘 要】
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目的 了解天津市社区老年人血脂水平与轻度认知障碍（MCI）发生的关系，为采取MCI相应的预防措施提供参考依据。方法 采用以社区为基础1:1匹配的病例对照研究方法，于2016年3月在天津市王顶堤街道辖区内随机选取4个社区卫生服务中心，将体检时诊断为MCI的210例≥65岁老年人作为病例组，按病例组同性别、年龄（±1岁）匹配210名认知正常老年人作为对照组，两组进行问卷调查和实验室检测，《精神障碍诊断
【机 构】
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天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
【基金项目】
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国家自然科学基金（81874261）； 中国营养学会–振东国人体质与健康研究基金（CNS–ZD2019080）；
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目的 了解天津市社区老年人血脂水平与轻度认知障碍（MCI）发生的关系，为采取MCI相应的预防措施提供参考依据。方法 采用以社区为基础1:1匹配的病例对照研究方法，于2016年3月在天津市王顶堤街道辖区内随机选取4个社区卫生服务中心，将体检时诊断为MCI的210例≥65岁老年人作为病例组，按病例组同性别、年龄（±1岁）匹配210名认知正常老年人作为对照组，两组进行问卷调查和实验室检测，《精神障碍诊断和统计手册–V》（DSM-V）用于诊断MCI，采用多因素条件logistic回归模型分析社区老年人血脂水平与MCI发生的关系。结果 天津市病例组MCI社区老年人和对照组认知正常社区老年人的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C/HDL-C水平分别为186.50（160.75,215.00）mg/dL和195.50（168.00,217.25）mg/dL、101.00（77.75,121.00）mg/dL和100.00（79.75,123.00）mg/dL、58.50（46.75,71.25）mg/dL和58.00（47.00,70.00）mg/dL、1.71（1.30,2.35）和1.66（1.31,2.26）,2组老年人TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）；在调整了文化程度及是否患高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等混杂因素后，多因素条件logistic回归分析结果显示，天津市TC为200～240 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为＜200 mg/dL社区老年人的0.52倍（OR=0.52,95%CI=0.27～0.99）,HDL-C为＞ 40 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为≤40 mg/dL社区老年人的0.30倍（OR=0.30,95%CI=0.14～0.67）,LDL-C为100～130 mg/dL、130～160 mg/dL和＞ 160 mg/dL社区老年人发生MCI的风险分别为＜100 mg/dL社区老年人的2.37倍（OR=2.37,95%CI=1.21～4.65）、3.22倍（OR=3.22,95%CI=1.09～9.49）和9.33倍（OR=9.33,95%CI=1.59～54.61）,LDL-C/HDL-C为＞ 2.30社区老年人发生MCI的风险为＜1.31社区老年人的0.37倍（OR=0.37,95%CI=0.16～0.88）。结论 高水平的LDL-C为天津市社区老年人MCI发生的危险因素，而高水平的HDL-C和LDL-C/HDL-C比值及中等水平的TC则为天津市社区老年人MCI发生的保护因素。
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