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【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：研究彩色多普勒超声在视网膜脱离诊断中的应用效果和意义。方法：选取120例患者进行彩色多普勒超声诊断，了解患者视网膜脱离的详细数据。结果：视网膜脱离在彩色多普勒超声诊断中，成像具有明显的特征。结论：彩色多普勒超声能够准确的诊断出视网膜脱离，极大的提高实际诊断的准确率，为临床治疗提供准确的依据。
【关键词】视网膜脱离； 彩色多普勒超声； 视网膜中央动脉
【Abstract】Objective： To study the application of color Doppler ultrasound in diagnosis of retinal detachment effect and significance. Methods： a total of 120 patients were diagnosed by color Doppler ultrasound diagnosis， to understand the detailed data of patients with retinal detachment. Results： retinal detachment in color Doppler ultrasound diagnosis， imaging has obvious characteristics. Conclusion： color Doppler ultrasound can accurately diagnose retinal detachment， greatly increase the accuracy of practical diagnosis， provides the accurate basis for the clinical treatment of.
随着近年来我国医疗事业的发展，各种新医疗技术的不断应用，如何更好的使用这些技术，是提高医疗服务水平的重要内容，本文对彩色多普勒超声诊断视网膜脱离进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取2006年4月份到2013年4月份住院及门诊治疗的120例患者，其中男性患者为81例，女性患者为39例，年龄在17岁到70岁之间，平均年龄为48岁，病程时间在1年到6年之间，经过手术的证实，其中117例为视网膜脱离，误诊为3例，占所有患者的2.5%。
1.2方法
采用意大利百胜MyLab-90实时超声显像仪，首选调整设备的增益值，将彩色血流敏感度调整到最佳水平，然后让患者仰卧，闭睑，用眼睑检查法进行探查，根据患者的实际情况，让患者转动眼球，同时与键侧对比。在检查的过程中，要观察患者眼内的结果，层次的清晰度，玻璃体病变和浑浊度等，与视盘、黄斑区、眼球壁之间的关系等，以及玻璃体内的光带和回声情况，如果有光带和回声，要确定其位置、形态、厚度等实际情况，最后进行彩色血流检测，看光带是否有血流信号，并了解血流信号和视网膜中央动脉之间的关系，在检测数据的基础上，分析血流的频谱特性等。
2.结果
通过彩色多普勒超声诊断发现，117例视网膜脱离患者，其中视网膜部分脱离共有56例，主要的表现为玻璃体内光带较细，而且比較光滑，形态各异，有波浪形、弧形、锯齿形等，光带的凹面对着眼球中心，在血流信号检测中，有55例光带上有信号显示，准确率达到了98.2%。视网膜全部脱离的患者有38例，主要表现为视网膜与球壁全部分离，除了视乳头和锯齿缘，在声像图中可以看到，球壁和视网膜之间有积液，光带的凹面，对着球壁的V字形，在彩色多普勒血流成像检测中，37例患者有血流信号的显示，准确率达到了97.4%。陈旧性视网膜脱离的患者有16例，由于视网膜脱离的时间过长，没有及时的进行治疗，导致视网膜出现机化或囊性变等，主要表现为玻璃体内的厚度不均为，表面不光滑，在实际的检测中，陈旧性视网膜脱离的主要原因，是血管的逐渐萎缩，因此彩色多普勒血流成像无法显示。牵拉性视网膜脱离的患者为7例，这种视网膜脱离形成的原因，是由于机化物等的牵拉，使得视网膜发生帐篷状的改变，光带凹面对着眼前方，彩色多普勒血流成像中，血流信号显示异常，没有鲜明的频谱特点。
3.讨论
视网膜脱离是指视网膜神经的上皮层与色素上皮层分离，在视杯发育的过程中，视杯的内层和外层逐渐发育成视网膜神经的上皮层和素质上皮层，因此两者之间有一定的间隙，血流的供应由视网膜中央动脉和睫状动脉一起完成，其中中央动脉贯穿整个视觉神经，一直到视乳头处，是视网膜内层的唯一供血血管。睫状后动脉主要负责视网膜外层血流的供应，通常情况下，容易受到各种病源的影响，导致视网膜的脱离，这时睫状后动脉的分支会前移，在彩色多普勒血流成像，从视乳头开始，以多个分支的形态，想着脱离视网膜的光带处延伸，与心动周期的闪烁频率一致，在脉冲式彩色多普勒超声检查中，显示的波形和中央动脉的波形一样，但血流的速度较低，这是视网膜脱离的特异性表现。
本文对患者进行彩色多普勒超声检查中，所有的患者均与上文的描述一致，在实际的视网膜脱离诊断中，应该准确的区分玻璃体机化膜、玻璃体后脱离和脉络膜脱离与视网膜脱离。其中玻璃体机化膜的厚度不均匀，眼球壁与膜之间的关系非常复杂，没有任何的规律可循，后运动和运动试验基本都呈现出阳性，彩色多普勒血流成像中，没有特异性的信号出现。玻璃体后脱离的声像图显示，光带分布不均匀，甚至出现弯曲等，没有固定的粘连处，会随着眼球的运动而变化，即使眼球停止运动，病变仍然会继续运动，从球壁的一端向另一端，以波浪的形状运动。观察脉络膜脱离的声像图可以发现，玻璃体内呈现出膜性光带，位于眼球的赤道附近，基本都是呈现出半弧的形状，前后都与视乳头分离，彩色多普勒血流成像检查中，频谱显示为速度较低的动脉血流，通常与睫状后段动脉的血流一致。
参考文献
[1]陈庆，张超学. 彩色多普勒超声在视网膜脱离疾病诊断中的应用价值分析[J]. 安徽医学. 2009（05）：515-516
[2]黄芳. 高频彩色超声多普勒在视网膜脱离与玻璃体增殖诊断中的应用87例分析[J]. 中国误诊学杂志. 2010（22）：5452
[3]曾枝柳. 彩色多普勒超声对视网膜脱离的诊断价值[J]. 临床合理用药杂志. 2011（22）：109
[4]滕海婷，滕瑞军，王华. 超声诊断脉络膜全脱离1例[J]. 中国医学影像学杂志. 2008（06）：478
[5]刘海芸，刘堃，严正，邹海东，张皙. 有症状的急性玻璃体后脱离的超声探查分析[J]. 中国实用眼科杂志. 2006（07）：715-71
【摘要】目的：研究彩色多普勒超声在视网膜脱离诊断中的应用效果和意义。方法：选取120例患者进行彩色多普勒超声诊断，了解患者视网膜脱离的详细数据。结果：视网膜脱离在彩色多普勒超声诊断中，成像具有明显的特征。结论：彩色多普勒超声能够准确的诊断出视网膜脱离，极大的提高实际诊断的准确率，为临床治疗提供准确的依据。
【关键词】视网膜脱离； 彩色多普勒超声； 视网膜中央动脉
【Abstract】Objective： To study the application of color Doppler ultrasound in diagnosis of retinal detachment effect and significance. Methods： a total of 120 patients were diagnosed by color Doppler ultrasound diagnosis， to understand the detailed data of patients with retinal detachment. Results： retinal detachment in color Doppler ultrasound diagnosis， imaging has obvious characteristics. Conclusion： color Doppler ultrasound can accurately diagnose retinal detachment， greatly increase the accuracy of practical diagnosis， provides the accurate basis for the clinical treatment of.
随着近年来我国医疗事业的发展，各种新医疗技术的不断应用，如何更好的使用这些技术，是提高医疗服务水平的重要内容，本文对彩色多普勒超声诊断视网膜脱离进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选取2006年4月份到2013年4月份住院及门诊治疗的120例患者，其中男性患者为81例，女性患者为39例，年龄在17岁到70岁之间，平均年龄为48岁，病程时间在1年到6年之间，经过手术的证实，其中117例为视网膜脱离，误诊为3例，占所有患者的2.5%。
1.2方法
采用意大利百胜MyLab-90实时超声显像仪，首选调整设备的增益值，将彩色血流敏感度调整到最佳水平，然后让患者仰卧，闭睑，用眼睑检查法进行探查，根据患者的实际情况，让患者转动眼球，同时与键侧对比。在检查的过程中，要观察患者眼内的结果，层次的清晰度，玻璃体病变和浑浊度等，与视盘、黄斑区、眼球壁之间的关系等，以及玻璃体内的光带和回声情况，如果有光带和回声，要确定其位置、形态、厚度等实际情况，最后进行彩色血流检测，看光带是否有血流信号，并了解血流信号和视网膜中央动脉之间的关系，在检测数据的基础上，分析血流的频谱特性等。
2.结果
通过彩色多普勒超声诊断发现，117例视网膜脱离患者，其中视网膜部分脱离共有56例，主要的表现为玻璃体内光带较细，而且比較光滑，形态各异，有波浪形、弧形、锯齿形等，光带的凹面对着眼球中心，在血流信号检测中，有55例光带上有信号显示，准确率达到了98.2%。视网膜全部脱离的患者有38例，主要表现为视网膜与球壁全部分离，除了视乳头和锯齿缘，在声像图中可以看到，球壁和视网膜之间有积液，光带的凹面，对着球壁的V字形，在彩色多普勒血流成像检测中，37例患者有血流信号的显示，准确率达到了97.4%。陈旧性视网膜脱离的患者有16例，由于视网膜脱离的时间过长，没有及时的进行治疗，导致视网膜出现机化或囊性变等，主要表现为玻璃体内的厚度不均为，表面不光滑，在实际的检测中，陈旧性视网膜脱离的主要原因，是血管的逐渐萎缩，因此彩色多普勒血流成像无法显示。牵拉性视网膜脱离的患者为7例，这种视网膜脱离形成的原因，是由于机化物等的牵拉，使得视网膜发生帐篷状的改变，光带凹面对着眼前方，彩色多普勒血流成像中，血流信号显示异常，没有鲜明的频谱特点。
3.讨论
视网膜脱离是指视网膜神经的上皮层与色素上皮层分离，在视杯发育的过程中，视杯的内层和外层逐渐发育成视网膜神经的上皮层和素质上皮层，因此两者之间有一定的间隙，血流的供应由视网膜中央动脉和睫状动脉一起完成，其中中央动脉贯穿整个视觉神经，一直到视乳头处，是视网膜内层的唯一供血血管。睫状后动脉主要负责视网膜外层血流的供应，通常情况下，容易受到各种病源的影响，导致视网膜的脱离，这时睫状后动脉的分支会前移，在彩色多普勒血流成像，从视乳头开始，以多个分支的形态，想着脱离视网膜的光带处延伸，与心动周期的闪烁频率一致，在脉冲式彩色多普勒超声检查中，显示的波形和中央动脉的波形一样，但血流的速度较低，这是视网膜脱离的特异性表现。
本文对患者进行彩色多普勒超声检查中，所有的患者均与上文的描述一致，在实际的视网膜脱离诊断中，应该准确的区分玻璃体机化膜、玻璃体后脱离和脉络膜脱离与视网膜脱离。其中玻璃体机化膜的厚度不均匀，眼球壁与膜之间的关系非常复杂，没有任何的规律可循，后运动和运动试验基本都呈现出阳性，彩色多普勒血流成像中，没有特异性的信号出现。玻璃体后脱离的声像图显示，光带分布不均匀，甚至出现弯曲等，没有固定的粘连处，会随着眼球的运动而变化，即使眼球停止运动，病变仍然会继续运动，从球壁的一端向另一端，以波浪的形状运动。观察脉络膜脱离的声像图可以发现，玻璃体内呈现出膜性光带，位于眼球的赤道附近，基本都是呈现出半弧的形状，前后都与视乳头分离，彩色多普勒血流成像检查中，频谱显示为速度较低的动脉血流，通常与睫状后段动脉的血流一致。
参考文献
[1]陈庆，张超学. 彩色多普勒超声在视网膜脱离疾病诊断中的应用价值分析[J]. 安徽医学. 2009（05）：515-516
[2]黄芳. 高频彩色超声多普勒在视网膜脱离与玻璃体增殖诊断中的应用87例分析[J]. 中国误诊学杂志. 2010（22）：5452
[3]曾枝柳. 彩色多普勒超声对视网膜脱离的诊断价值[J]. 临床合理用药杂志. 2011（22）：109
[4]滕海婷，滕瑞军，王华. 超声诊断脉络膜全脱离1例[J]. 中国医学影像学杂志. 2008（06）：478
[5]刘海芸，刘堃，严正，邹海东，张皙. 有症状的急性玻璃体后脱离的超声探查分析[J]. 中国实用眼科杂志. 2006（07）：715-71