【摘 要】
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目的评估采用CT肺动脉造影（CTPA）联合肺通气灌注显像（V/Q）指导肺栓塞抗凝疗程对于1年内肺栓塞复发率的影响。方法 307例肺栓塞患者分为观察组153例和对照组154例,经正规低分子肝
【基金项目】
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金华市科技计划公益项目(2017-04-25)
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目的评估采用CT肺动脉造影（CTPA）联合肺通气灌注显像（V/Q）指导肺栓塞抗凝疗程对于1年内肺栓塞复发率的影响。方法 307例肺栓塞患者分为观察组153例和对照组154例,经正规低分子肝素联合华法林抗凝治疗后观察组采用CTPA联合V/Q显像检查评估是否终止抗凝治疗,对照组则采用单纯的CTPA检查,对终止抗凝治疗的两组门诊随访1年,分别评估两组抗凝疗程、复发率及出血发生率的差异。结果两组一般资料和临床特征差异均无统计学意义（均> 0.05）。观察组平均抗凝疗程为（5.78±1.65）个月,对照组平均抗凝疗程为（5.03±1.93）个月,两组差异有统计学意义（<0.05）。观察组与对照组停止抗凝后1年内的复发例数分别为8例（5.23%）和22例（14.29%）,两组复发率差异有统计学意义（<0.05）;观察组和对照组抗凝期间分别有9例（5.88%）及5例（3.25%）患者出血,两组出血发生率差异无统计学意义（> 0.05）。两组血氧分压（Pa O2）及血浆D-二聚体水平差异均有统计学意义（均<0.05）,而两组二氧化碳分压差异无统计学意义> 0.05)。结论采用CTPA联合V/Q显像检查的方法指导肺栓塞的抗凝疗程能更显著地提高Pa O2,同时降低肺栓塞的复发率。
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