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摘要：目的：探讨分析养心通络汤联合氯吡格雷应用于冠心病心绞痛临床治疗的实际效果。方法：选取我院2011年10月1日-2013年10月1日收治的共120例冠心病心绞痛患者为研究对象，按照随机原则将其分为对照组和观察组。对照组60例患者，行单纯氯吡格雷治疗；观察组60例患者在此基础上加服养心通络汤治疗。统计两组患者经治疗后的临床症状改善以及心电图疗效。结果：观察组患者临床症状改善以及心电图疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论：较单纯氯吡格雷治疗方法，养心通络汤联合氯吡格雷应用于冠心病心绞痛的临床治疗能够取得更为满意的效果，值得在临床上进一步研究并加以推广。
关键词：养心通络汤；氯吡格雷；冠心病心绞痛；临床疗效
冠心病心绞痛指的是由于冠状动脉硬化或狭窄，导致心肌供血不足，进而引发一系列临床病症的疾病，其主要临床表现为心前区疼痛【1】。近年来，世界范围内冠心病心绞痛发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的工作和生活。临床上对于该病的治疗多选用西药包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、阿司匹林等【2】，但有关中药治疗方法的研究报道相对较少。因此，为探讨分析中西医联合用药应用于冠心病心绞痛临床治疗的实际效果。本文笔者采用中药养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛，取得了较为满意的效果。现汇报如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
120例冠心病心绞痛患者，均经严格临床检查确诊。按照随机原则将其分为对照组和观察组。对照组60例患者，男34例，女26例，年龄35-79岁，平均（46±4.5）岁，病程2-20年，平均（10±3.2）年。按心绞痛分级标准，轻度患者12例，中度患者33例，重度患者15例。观察组60例患者，男35例，女25例，年齡36-77岁，平均（45±4.2）岁，病程3-19年，平均（11±2.9）年。按心绞痛分级标准，轻度患者13例，中度患者34例，重度患者13例。排除患有严重肝肾功能不全或全身系统性疾病患者。两组患者的一般临床资料差异比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者口服氯吡格雷胶囊，75mg/次，1次/天。持续用药1个月为一疗程。观察组患者在对照组基础上加服养心通络汤，具体配方如下：葛根15g，当归、红花、茯苓、乳香、延胡索各10g，瓜蒌、党参、丹参、黄芪各13g，天麻、白芍各8g。煎服，2次/天。持续用药1个月为一疗程。
1.3 统计指标【3】
统计两组患者经治疗后临床症状改善以及心电图疗效。评定标准如下：（1）临床疗效：显效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量较治疗前减少80%以上；有效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量较治疗前减少50%-80%；无效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量较治疗前减少不及50%。（2）心电图疗效：显效：静息心电图正常；有效：静息心电图ST段恢复或T波由平坦变为直立；无效：心电图无变化。总有效率=（显效+有效）/60×100%。
1.4统计学方法
数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。组间比较采用χ2检验，取P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效统计：对照组总有效率为65%，观察组总有效率为86.7%，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 心电图疗效统计：对照组总有效率为63.3%，观察组总有效率为80.0%，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
作为一种心血管常见及多发疾病，冠心病的主要临床类型为心绞痛。目前，随着我国逐步进入老龄化社会，冠心病心绞痛的发病率也呈逐年上升趋势。对于该病的治疗，西医治疗方法主要通过硝酸酯类药物如硝酸甘油等的扩张血管作用或者β受体阻滞剂降低心肌耗氧量的作用来增加冠状动脉供血，缓解病症【4】。近年来，有关中西医联合应用治疗冠心病心绞痛的研究报道越来越多。中医理论中，心绞痛属“胸痹、心痛”范畴【5】。因此，根据其中医致病机制，选用葛根、当归、红花、茯苓、乳香、延胡索、瓜蒌、党参、丹参、黄芪、天麻、白芍等益气通络药为配方制成养心通络汤。现代药理学研究已经证明：养心通络汤可显著改善心肌缺血状况，增加冠状动脉供血，对于冠心病心绞痛具有良好的治疗效果。
本文研究结果显示：单纯服用氯吡格雷，其临床总有效率为65.0%，心电图改善总有效率为63.3%，而在此基础上联合应用养心通络汤，其临床总有效率为86.7%，心电图改善总有效率为80.0%，两者疗效差异均显著（P<0.05）。
综上所述，养心通络汤联合氯吡格雷应用于冠心病心绞痛的临床治疗效果满意，值得在临床上进一步研究并加以推广应用。
参考文献：
[1]吴晓晔.养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2014，（5）：902-903
[2]石林.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[A].中华中医药学会络病分会.第九届国际络病学大会论文集[C].中华中医药学会络病分会：，2013：3.
[3]石林.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].广西中医药大学学报，2013，（2）：36-37.
[4]张均海.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].北方药学，2013，（11）：33.
[5]孟天宇，刘海峰，刘林，闫卫.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（3）：110+112.
关键词：养心通络汤；氯吡格雷；冠心病心绞痛；临床疗效
冠心病心绞痛指的是由于冠状动脉硬化或狭窄，导致心肌供血不足，进而引发一系列临床病症的疾病，其主要临床表现为心前区疼痛【1】。近年来，世界范围内冠心病心绞痛发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的工作和生活。临床上对于该病的治疗多选用西药包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、阿司匹林等【2】，但有关中药治疗方法的研究报道相对较少。因此，为探讨分析中西医联合用药应用于冠心病心绞痛临床治疗的实际效果。本文笔者采用中药养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛，取得了较为满意的效果。现汇报如下：
1 资料和方法
1.1一般资料
120例冠心病心绞痛患者，均经严格临床检查确诊。按照随机原则将其分为对照组和观察组。对照组60例患者，男34例，女26例，年龄35-79岁，平均（46±4.5）岁，病程2-20年，平均（10±3.2）年。按心绞痛分级标准，轻度患者12例，中度患者33例，重度患者15例。观察组60例患者，男35例，女25例，年齡36-77岁，平均（45±4.2）岁，病程3-19年，平均（11±2.9）年。按心绞痛分级标准，轻度患者13例，中度患者34例，重度患者13例。排除患有严重肝肾功能不全或全身系统性疾病患者。两组患者的一般临床资料差异比较均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者口服氯吡格雷胶囊，75mg/次，1次/天。持续用药1个月为一疗程。观察组患者在对照组基础上加服养心通络汤，具体配方如下：葛根15g，当归、红花、茯苓、乳香、延胡索各10g，瓜蒌、党参、丹参、黄芪各13g，天麻、白芍各8g。煎服，2次/天。持续用药1个月为一疗程。
1.3 统计指标【3】
统计两组患者经治疗后临床症状改善以及心电图疗效。评定标准如下：（1）临床疗效：显效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量较治疗前减少80%以上；有效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量较治疗前减少50%-80%；无效：心绞痛发作次数以及硝酸甘油用量较治疗前减少不及50%。（2）心电图疗效：显效：静息心电图正常；有效：静息心电图ST段恢复或T波由平坦变为直立；无效：心电图无变化。总有效率=（显效+有效）/60×100%。
1.4统计学方法
数据结果均使用SPSS18.0软件来进行统计和分析。组间比较采用χ2检验，取P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效统计：对照组总有效率为65%，观察组总有效率为86.7%，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2 心电图疗效统计：对照组总有效率为63.3%，观察组总有效率为80.0%，两者差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
3 结论
作为一种心血管常见及多发疾病，冠心病的主要临床类型为心绞痛。目前，随着我国逐步进入老龄化社会，冠心病心绞痛的发病率也呈逐年上升趋势。对于该病的治疗，西医治疗方法主要通过硝酸酯类药物如硝酸甘油等的扩张血管作用或者β受体阻滞剂降低心肌耗氧量的作用来增加冠状动脉供血，缓解病症【4】。近年来，有关中西医联合应用治疗冠心病心绞痛的研究报道越来越多。中医理论中，心绞痛属“胸痹、心痛”范畴【5】。因此，根据其中医致病机制，选用葛根、当归、红花、茯苓、乳香、延胡索、瓜蒌、党参、丹参、黄芪、天麻、白芍等益气通络药为配方制成养心通络汤。现代药理学研究已经证明：养心通络汤可显著改善心肌缺血状况，增加冠状动脉供血，对于冠心病心绞痛具有良好的治疗效果。
本文研究结果显示：单纯服用氯吡格雷，其临床总有效率为65.0%，心电图改善总有效率为63.3%，而在此基础上联合应用养心通络汤，其临床总有效率为86.7%，心电图改善总有效率为80.0%，两者疗效差异均显著（P<0.05）。
综上所述，养心通络汤联合氯吡格雷应用于冠心病心绞痛的临床治疗效果满意，值得在临床上进一步研究并加以推广应用。
参考文献：
[1]吴晓晔.养心通络汤联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床观察[J].中国中医急症，2014，（5）：902-903
[2]石林.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[A].中华中医药学会络病分会.第九届国际络病学大会论文集[C].中华中医药学会络病分会：，2013：3.
[3]石林.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].广西中医药大学学报，2013，（2）：36-37.
[4]张均海.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].北方药学，2013，（11）：33.
[5]孟天宇，刘海峰，刘林，闫卫.通心络联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（3）：110+112.