老年人便秘五因

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  顽固性便秘对患有高血压、主动脉瘤、动脉硬化、冠心病、心肌梗塞的老年人是有一定危险性的。因排便时过分用力,血压和颅内压骤然升高,硬化、脆弱的小血管经不起突然冲击,易发生脑溢血,蛛网膜下腔出血,主动脉瘤、心脏室壁瘤破裂等,还可能由于排便反射、屏气过度,突然发生心律失常而致猝死。因此,防治老年人便秘很重要。老年人便秘常有以下五种原因:
  一、粗纤维不足:粗纤维在食团中起搅拌作用,使消化液与食物充分混合;同时刺激肠道,促进肠道运动。粗纤维不被消化,能保留一定量水分,从而避免大便过份干燥。结肠细菌产生的纤维素酶能部分地消化粗纤维,形成有轻微导泻作用的脂肪酸。如果食物l中缺乏粗纤维,即可引起便秘。粗纤维不足常见于蔬菜过少、饮食过于挑剔、主食过于精细、咽下困难、幽门梗阻、各种胃病等。新鲜蔬菜,水果(带皮)、粗粮等内含有较多粗纤维。
  二、肠道应激性减退:某些原因可使肠道的应激性减弱,甚至消失。虽有正常的肠道刺激,也不能产生足够的肠道运动,不能激起有效的排便反射。常见原因:一是由于工作紧张不能按时进厕,或环境改变如外出、床上大便、使用马桶等;另一方面是疾病影响,如肠炎恢复期、心力衰竭、心包炎、心肌梗塞等。此外,长期用泻药可使排便形成一种依赖性。
  三、排便动力不足:排便动作依靠腹部肌群、膈肌、提肛肌的加压作用来实现。某些疾病可使这些肌群无力,如长期卧床、高龄虚弱、消耗性疾病、恶液质、过度肥胖、硬皮病、低钾、铝中毒等,均可产生排便动力不足。
  四、肠腔阻塞:肠腔内包块、蛔虫或肠外压迫的肿瘤、炎性肿块、疤痕狭窄等。
  五、药物影响:吗啡、鸦片、可待因、巅茄。次碳酸铋等,亦可导致便秘。
  那么,应该怎样防治老年人便秘呢?
  1.要养成定时大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大使。到时不管有无便意,都要按时去厕所,只要长期坚持,便会养成按时大便的习惯。
  2.平时要多吃些富含纤维素的蔬菜(如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等)和新鲜水果。要鼓励老年人适量喝水或饮用蜂蜜水。大枣、芝麻和胡桃等,也有润肠通便的作用。
  3.坚持体育锻炼。体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,从而有利于保持老年人大便通畅。
  4.便秘较严重者,可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄,或使用开塞露、甘油灌肠等。
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