目的 分析阿托伐他汀致肝损伤不良反应的发生规律及特点，并进行相关性因素分析，为其安全使用提供参考。方法 对福州市长乐区医院2010—2021年74例阿托伐他汀致肝损伤不良反应报告病例进行回顾性分析，统计分析患者的一般情况、临床症状、临床分型、严重程度和转归情况等临床资料。结果 收集到的74例阿托伐他汀致肝损伤患者，男女比例1.74∶1；患者年龄33～93岁；原患疾病主要是心脑血管疾病（93.24%），发生时间平均为用药后（42.78±75.98）d，临床表现主要为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、腹部不适，53例患者无症状；临床分型中肝细胞损伤型比例最高为29例（39.19%）、混合型次之为27例（36.49%），胆汁瘀积型最少为18例（24.32%）,RUCAM量表评分均在3分以上，14例（18.92%）≥6分；3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；严重程度分级中轻度肝损伤63例（85.13%），中度肝损伤9例（12.17%），重度肝损伤2例（2.70%）；停药/减量并给予保肝及对症治疗后，临床转归结果良好。结论 临床医师应重视阿托伐他汀所致的肝损伤，应加强干预和肝功能生化指标监测，避免严重药物性肝损伤的发生。