【摘 要】
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目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在聚集性发热事件病原体鉴定中的作用.方法 分析2020年4月25日本地区某学校某班级15例不明原因聚集性发热病例的临床特征及诊治.所有患者均给予常规病原学检测方法(细菌培养、抗原抗体检测、核酸检测等),并选择2例症状较重患者,行支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)分析及细菌培养鉴定.结果 15例患者均有发热,打喷嚏5例,外周血白细胞升高10例,胸部CT提示肺部斑片状高密度影改变2例.所有患者IgM抗体、IgG抗体、流感病毒核酸、呼吸道病原体抗体谱(
【机 构】
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宁波市象山县第一人民医院医疗健康集团,浙江宁波315700;中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院),宁波市肝病研究所,浙江宁波315010;国科宁波生命与健康产业研究院,浙江宁波315010
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目的 探讨宏基因组二代测序(mNGS)在聚集性发热事件病原体鉴定中的作用.方法 分析2020年4月25日本地区某学校某班级15例不明原因聚集性发热病例的临床特征及诊治.所有患者均给予常规病原学检测方法(细菌培养、抗原抗体检测、核酸检测等),并选择2例症状较重患者,行支气管肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)分析及细菌培养鉴定.结果 15例患者均有发热,打喷嚏5例,外周血白细胞升高10例,胸部CT提示肺部斑片状高密度影改变2例.所有患者IgM抗体、IgG抗体、流感病毒核酸、呼吸道病原体抗体谱(肺炎支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒IgM抗体)、曲霉菌半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)、隐球菌乳胶凝集试验、全血细菌分离培养和鉴定结果均为阴性.BALF mNGS分析显示缓症链球菌基因组5个位点检测深度达100以上,3个位点达200以上,肺炎链球菌4个位点检测深度达100以上,但所有位点均未超过200.根据mNGS结果应用抗生素后,所有患者症状消失.BALF培养和鉴定亦为缓症链球菌.结论 此次不明原因聚集性发热事件的病原体为缓症链球菌,mNGS在不明原因聚集性发热事件的积极应对中有一定的指导作用.
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