【摘 要】
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目的评价胰岛素重复滴鼻对全麻老年患者术后谵妄(POD)的影响。方法择期全麻下拟行胃癌根治术老年患者70例,年龄≥65岁,BMI≤28 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=35):对照组(C组)术前2 d开始0.5 ml生理盐水滴鼻;胰岛素组(I组)20 U(0.5 ml)术前2 d开始胰岛素滴鼻。2组均滴鼻2次/d,至手术当日。于入室(T0)、气管插管(T1)、手术开始后
【机 构】
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西部战区总医院麻醉科,成都 610083,西部战区总医院麻醉科,成都 610083,西部战区总医院麻醉科,成都 610083,西部战区总医院麻醉科,成都 610083,西部战区总医院麻醉科,成都 61
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目的评价胰岛素重复滴鼻对全麻老年患者术后谵妄(POD)的影响。
方法择期全麻下拟行胃癌根治术老年患者70例,年龄≥65岁,BMI≤28 kg/m2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=35):对照组(C组)术前2 d开始0.5 ml生理盐水滴鼻;胰岛素组(I组)20 U(0.5 ml)术前2 d开始胰岛素滴鼻。2组均滴鼻2次/d,至手术当日。于入室(T0)、气管插管(T1)、手术开始后1、2、3 h(T2-4)、术毕(T5)和拔除气管导管(T6)时测定局部脑氧饱和度(rSO2),观察术前2 d内胰岛素或生理盐水滴鼻后胰岛素过敏反应、鼻腔刺激反应及低血糖反应发生情况,于T0、T3和T5时测定血糖浓度。记录术后3 d内POD发生情况。
结果与C组比较,I组术后3 d内POD发生率降低,T1-6时rSO2升高(P<0.05)。与T0时比较,2组T1-6时rSO2升高(P<0.05)。2组T0、T3和T5时血糖浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生胰岛素过敏反应、鼻腔刺激反应和低血糖反应。
结论胰岛素重复滴鼻可增加胃癌根治术老年患者术中rSO2,降低POD的发生。
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