【摘 要】
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目的 探究噻托溴铵联合阻力呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床应用价值，为临床治疗提供数据参考。方法 选取自贡市第一人民医院2019年1月—2019年12月80例COPD稳定期患者作为研究对象。按照随机数字表法分对照组、观察组，各40例。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阻力呼吸训练器，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵。比较两组治疗效果、治疗前后呼吸困难（mMRC）评分
【机 构】
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自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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2018年四川省医学科研课题立项（编号：S18027）；
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目的 探究噻托溴铵联合阻力呼吸训练器在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床应用价值，为临床治疗提供数据参考。方法 选取自贡市第一人民医院2019年1月—2019年12月80例COPD稳定期患者作为研究对象。按照随机数字表法分对照组、观察组，各40例。两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗基础上给予阻力呼吸训练器，观察组在对照组基础上给予噻托溴铵。比较两组治疗效果、治疗前后呼吸困难（mMRC）评分、运动耐力[6 min步行距离（6-MWT）]、气道阻力[0.1 s气道阻断压（P0.1）]、呼吸肌肌力[最大吸气压（MIP）、最大呼气压（MEP）]、炎症因子[白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及不良反应，并于治疗后随访6个月，比较两组急性发作次数。结果（1）治疗效果及预后：观察组总有效率为90.00%（36/40），高于对照组72.50%，治疗后6个月内急性发作次数少于对照组（P＜0.05）；（2）呼吸困难及运动耐力：与治疗前比较，治疗后两组mMRC评分降低，6-MWT增长，观察组均优于对照组（P＜0.05）；（3）气道阻力、呼吸肌肌力：治疗后两组P0.1低于治疗前，观察组低于对照组，MIP、MEP高于治疗前，观察组高于对照组（P＜0.05）；（4）炎症及免疫功能：与治疗前比较，治疗后两组血清IL-8、TNF-α及CD8+水平降低，IL-10及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高，且观察组变化幅度更为显著（P＜0.05）；（5）治疗安全性：两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 噻托溴铵联合阻力呼吸训练器在COPD稳定期治疗中具有良好效果，可显著改善患者气道阻力及呼吸肌肌力，同时调节机体炎症反应及免疫功能，对患者呼吸困难症状及运动耐力均有明显改善作用，进而降低治疗后急性发作风险，是安全有效的临床治疗方案，具有较高临床应用价值。
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