【摘 要】
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目的 探究下腔静脉呼吸变异度联合肺部超声评分对脓毒症休克患者容量反应性的评估价值。方法 选择安庆市立医院2018年3月—2021年5月收治的92例脓毒症休克患者作为研究对象。收集并整理患者的临床资料，于患者容量复苏前通过超声诊断仪分别检测患者下腔静脉呼吸变异度（IVC-RVI）及肺部超声评分（LUS），并根据容量负荷试验检测结果将患者分为容量有反应组和容量无反应组。以Logistic多因素回归分析
【基金项目】
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中华国际医学交流基金会“ICU镇痛镇静专项研究基金”项目（编号：Z-2017-24-2028-17）；
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目的 探究下腔静脉呼吸变异度联合肺部超声评分对脓毒症休克患者容量反应性的评估价值。方法 选择安庆市立医院2018年3月—2021年5月收治的92例脓毒症休克患者作为研究对象。收集并整理患者的临床资料，于患者容量复苏前通过超声诊断仪分别检测患者下腔静脉呼吸变异度（IVC-RVI）及肺部超声评分（LUS），并根据容量负荷试验检测结果将患者分为容量有反应组和容量无反应组。以Logistic多因素回归分析探讨影响脓毒症休克患者容量有反应性的相关因素，以受试者工作特征曲线（ROC）判定IVC-RVI及LUS水平对脓毒症休克患者容量有反应性的预测价值。结果 容量有反应组腹内压水平及LUS评分均低于容量无反应组，且IVC-RVI水平高于容量无反应组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示，腹内压水平、IVC-RVI水平及LUS评分均为脓毒症休克患者容量无反应性的危险因素（P＜0.05）;ROC分析显示，LUS评分、IVC-RVI水平及两者联合对脓毒症休克患者容量有反应性的ROC预测的灵敏度分别为75.00%、76.92%、82.69%，特异度分别为70.00%、67.50%、0.858%，曲线下面积（AUC）分别为0.765、0.750、0.858，且LUS评分及IVC-RVI水平单一对脓毒症休克患者容量有反应性的预测效能低于两者联合的预测效能（P＜0.05）。结论 随着脓毒症休克患者LUS评分及腹内压水平的升高、IVC-RVI水平的降低，容量无反应性发生风险更高；且LUS评分联合IVC-RVI水平对脓毒症休克患者容量有反应性具有较高的临床预测价值。
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