基于组织灌注的脓毒症休克复苏策略研究进展

来源 :心脑血管病防治 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yyagan
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休克是指各种原因引起全身灌注流量改变,导致组织器官氧输送不足与氧代谢异常的急性循环综合征。脓毒症休克属于分布性休克,主要是血容量分布异常,导致有效循环血容量不足。在休克复苏过程中,尽管大循环指标恢复,微循环障碍仍然无法得到改善,在早期充分的液体复苏后,微循环与线粒体功能障碍尚未得到明显改善,组织仍然处于缺氧状态,持续灌注受损与较差的预后相关。某些灌注指数(乳酸和中心静脉血氧饱和度)的正常化已成为休克患者复苏的目标。但是,越来越多的研究否定中心静脉血氧饱和度导向治疗,质疑乳酸导向治疗,仅有大循环指标的正常化无法充分指导休克复苏的终点。因此,组织灌注的正常化越来越受到研究者的重视,对组织灌注水平的综合分析,需要结合大循环与微循环指标,这对休克复苏的过程有积极作用。
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