【摘 要】
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病史摘要患者，男性，38岁，经临床、影像学检查、病理活检确诊为黏液样脂肪肉瘤，经多学科讨论，采取新辅助放疗联合手术的综合治疗模式。肿瘤扩大切除术后病理示完全缓解。术后规律随访，截至末次随访时间无病生存期1年。症状体征发现左侧大腿肿物逐渐增大1年，疼痛1个月。专科体格检查示左侧大腿前内侧可触及一肿物10cm×5cm，固定，边界不清。浅表淋巴结未及肿大。诊断方法增强核磁共振显示左侧大腿股内侧肌和缝匠肌深面异常团块状信号，边界清晰，部分边缘部浅分叶，范围约5.2cm×4.6cm×9.4cm，考虑左侧大腿来源于软
【机 构】
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香港大学深圳医院肿瘤医学中心，广东省深圳市 518000香港大学深圳医院骨科医学中心，广东省深圳市 518000香港大学深圳医院肿瘤医学中心，广东省深圳市 518000香港大学深圳医院病理医学部，广东
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病史摘要患者，男性，38岁，经临床、影像学检查、病理活检确诊为黏液样脂肪肉瘤，经多学科讨论，采取新辅助放疗联合手术的综合治疗模式。肿瘤扩大切除术后病理示完全缓解。术后规律随访，截至末次随访时间无病生存期1年。
症状体征发现左侧大腿肿物逐渐增大1年，疼痛1个月。专科体格检查示左侧大腿前内侧可触及一肿物10 cm×5 cm，固定，边界不清。浅表淋巴结未及肿大。
诊断方法增强核磁共振显示左侧大腿股内侧肌和缝匠肌深面异常团块状信号，边界清晰，部分边缘部浅分叶，范围约5.2 cm×4.6 cm×9.4 cm，考虑左侧大腿来源于软组织的偏恶性的肿瘤性病变，黏液样脂肪肉瘤可能性大。穿刺病理学检查见黏液样基质中见圆形、卵圆形或短梭形细胞，其间见分支状血管，细胞较稀疏，少量细胞胞浆内见空泡，个别细胞见核切迹。免疫组化：S-100（少量细胞 ），MUC4（−），Ki-67（ ，热点区约8%），结合HE形态、免疫组化及DDIT3（CHOP）（12q13）基因重排（FISH）结果（检测到DDIT3基因重排），符合黏液样脂肪肉瘤。
治疗方法术前新辅助放疗50 Gy/25次，放疗后4周内行扩大切除术。
临床转归术后病理示完全缓解。自确诊至末次随访日期无病生存16个月。
适合阅读人群骨科；骨与软组织肿瘤外科；肿瘤科；放射肿瘤科
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