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目的：探讨内镜筋膜下交通静脉结扎术（subfascial endoscopic perforator surgery，SEPS）治疗慢性下肢静脉性溃疡的临床效果。方法：回顾分析78例，86条下肢慢性静脉性溃疡患者行内镜深筋膜下交通静脉离断＋大隐静脉高位结扎并抽剥术的临床资料。结果：患者术后均恢复良好，浅静脉曲张消失，溃疡愈合，未发生明显并发症，随访1～3年，无皮肤溃疡及浅静脉曲张复发。结论：大隐静脉高位结扎剥脱术＋SEPS治疗下肢静脉性溃疡有效，患者创伤小、康复快，效果好。