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目的 分析老年胃癌患者血清糖类抗原（CA）72-4、CA19-9表达水平与外周血中性粒细胞与淋巴细胞（N/L）比值的相关性及三者与患者预后的关系。方法 选取2016年6月至2018年6月江苏大学附属武进医院和常州市肿瘤医院收治的66例老年胃癌患者，患者均接受手术与术后化疗治疗（术后治疗时间为半年）,随访2年。检测并对比全部患者治疗前后血清CA72-4、CA19-9表达水平，并计算N/L比值；随访结束时，依据患者预后情况分为预后不良组（肿瘤细胞发生转移、复发）和预后良好组，对比不同预后患者的血清CA72-4、CA19-9表达水平及N/L比值，分析血清CA72-4、CA19-9表达水平及N/L比值与老年胃癌患者预后的关系。结果 治疗后，老年胃癌患者CA72-4、CA19-9水平及N/L比值均较治疗前显著降低（P<0.001）;66例老年胃癌患者随访2年后，有24例（36.36%）患者预后不良；预后不良组治疗前血清CA72-4、CA19-9水平和N/L比值均显著高于预后良好组（P<0.001）;相关性检验结果显示，老年胃癌患者治疗前血清CA72-4、CA19-9水平与N/L比值呈正相关（P<0.001）;Logistic回归分析结果显示，CA72-4过表达、CA19-9过表达、N/L高比值均是老年胃癌患者预后不良的影响因素（OR=1.059、1.071、4.348,P<0.001）;受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，血清CA72-4、CA19-9水平及N/L比值预测预后不良风险的曲线下面积（AUC）分别为0.828、0.838、0.813,有较理想的预测价值。结论 血清CA72-4、CA19-9表达水平及外周血N/L比值均可能参与了老年胃癌患者的不良预后进程，治疗前过表达均可能提示不良预后高风险，临床可考虑通过早期监测老年胃癌患者的血清CA72-4、CA19-9表达水平及N/L比值，来指导早期合理治疗方案的调整，积极控制各外周血指标水平表达，可能对改善患者预后有积极意义。