类风湿关节炎伴双肺弥漫性磨玻璃影一例

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病史摘要

患者老年男性,因"胸闷气短1周,加重1天"入院。既往明确诊断类风湿关节炎后,曾接受甲氨蝶呤、阿达木单抗治疗。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影、网格影。

症状体征

查体:呼吸室内空气下,指脉氧饱和度86%。双肺呼吸音粗,可闻及广泛哮鸣音。心脏及腹部查体无殊。双下肢不肿。

诊断方法

痰病原学回报PCP-DNA( ),诊断肺孢子菌肺炎。

治疗方法

复方磺胺甲恶唑3片每6小时一次×21日,甲强龙40 mg每12小时一次静脉输液之后规律减量,同时辅以雾化化痰治疗。

临床转归

呼吸支持条件逐渐下调,监测氧合正常,复查PCP-DNA阴性,胸部CT双肺磨玻璃影逐渐吸收。

适合阅读人群

呼吸内科;风湿免疫科;放射科

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