【摘 要】
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目的 探讨关节镜下肩袖修复术后早期疼痛的影响因素。方法 回顾分析2018年6月—2020年10月符合选择标准的592例接受关节镜下肩袖修复术患者临床资料。男239例，女353例；年龄32～81岁，平均58.1岁。术前及术后3 d、6周、3个月，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度；并根据术后VAS评分将患者分为无痛或轻度疼痛组、中重度疼痛组。纳入术前及术中相关因素进行单因素分析，包括年龄
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目的 探讨关节镜下肩袖修复术后早期疼痛的影响因素。方法 回顾分析2018年6月—2020年10月符合选择标准的592例接受关节镜下肩袖修复术患者临床资料。男239例，女353例；年龄32～81岁，平均58.1岁。术前及术后3 d、6周、3个月，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患者疼痛程度；并根据术后VAS评分将患者分为无痛或轻度疼痛组、中重度疼痛组。纳入术前及术中相关因素进行单因素分析，包括年龄、性别、身体质量指数、术前疼痛程度、肩周炎史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、受累肌腱（冈上肌腱、冈下肌腱或肩胛下肌腱损伤）、有无冈上肌萎缩、有无脂肪浸润、手术时间、肩袖撕裂程度、使用锚钉数量、是否行肩峰成形术，初步筛选术后疼痛影响因素；进一步采用logistic回归进行多因素分析，筛选危险因素。结果 术后3 d 440例（74.3%）患者发生中重度疼痛，6周382例（66.2%）,3个月141例（23.8%）。多因素分析显示，术后3 d女性、非全层肩袖撕裂以及术中行肩峰成形术是疼痛危险因素（P＜0.05）;6周时，女性、合并脂肪浸润、非全层肩袖撕裂以及术中行肩峰成形术是疼痛危险因素（P＜0.05）;3个月时，女性、合并脂肪浸润以及非全层肩袖撕裂是疼痛危险因素（P＜0.05）。结论 接受关节镜下肩袖修复术患者中，女性、肩袖撕裂较小、合并脂肪浸润以及术中行肩峰成形术者在术后3个月内疼痛更严重，应重视此类患者术后镇痛管理，提供个性化康复方法，并进行更密切随访。
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