【摘 要】
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肝硬化门静脉高压症及其伴随腹部疾病的外科治疗仍是当前的医学难题之一.为了提高疗效,减少手术并发症发生率和病死率,术前必须对肝脏储备功能、门静脉高压症程度以及伴随腹部疾病,如胆道结石、胃肠道肿瘤、肝癌及腹壁癌等进行准确评估.门静脉高压症的术式选择必须依据患者的门静脉血流动力学状况.各种门体静脉分流术、断流术和分流+断流的联合手术均有各自明确的适应证.在治疗伴随腹部疾病时,需兼顾对门静脉高压症的处理.
【机 构】
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200127上海交通大学医学院附属仁济医院普通外科,200127上海交通大学医学院附属仁济医院普通外科
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肝硬化门静脉高压症及其伴随腹部疾病的外科治疗仍是当前的医学难题之一.为了提高疗效,减少手术并发症发生率和病死率,术前必须对肝脏储备功能、门静脉高压症程度以及伴随腹部疾病,如胆道结石、胃肠道肿瘤、肝癌及腹壁癌等进行准确评估.门静脉高压症的术式选择必须依据患者的门静脉血流动力学状况.各种门体静脉分流术、断流术和分流+断流的联合手术均有各自明确的适应证.在治疗伴随腹部疾病时,需兼顾对门静脉高压症的处理.只有掌握了手术原则、手术时机、手术方式、手术顺序、分期手术适应证以及术中关键技术等基本原理,才能为患者选择合理的术式,并尽可能以最小的手术创伤达到预期的治疗效果。
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