【摘 要】
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目的 探讨急性戊型肝炎（AHE）流行病学与临床特征。方法收集2005年4月至2011年10月收治AHE患者资料，回顾性分析其流行病学特征，并将患者分为单纯HEV组与HEV／HBV重叠感染组，比较生物化学指标、临床转归，分析AHE相关肝衰竭危险因素。行Kruskal—Wallis检验、x2检验和Logistic回归分析。结果共621例AHE患者纳入本研究，发病高峰为每年2至5月，病例主要为中老年男性
【机 构】
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广州市第八人民医院感染科,510060,广州市越秀区中医医院内三科,广州市第八人民医院感染科,510060,广州市第八人民医院感染科,510060,广州市第八人民医院感染科,510060,广州市第八人
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目的 探讨急性戊型肝炎（AHE）流行病学与临床特征。方法收集2005年4月至2011年10月收治AHE患者资料，回顾性分析其流行病学特征，并将患者分为单纯HEV组与HEV／HBV重叠感染组，比较生物化学指标、临床转归，分析AHE相关肝衰竭危险因素。行Kruskal—Wallis检验、x2检验和Logistic回归分析。结果共621例AHE患者纳入本研究，发病高峰为每年2至5月，病例主要为中老年男性，AHE相关肝衰竭发生率为18．68％，病死率为1．93％。与单纯HEV感染患者（331例）比较，HEV／HBV重叠感染患者（280例）住院时间长（46d比40d，Z=-4．591，P〈0．01），PTA明显下降（55．5％比78．7％，Z=-7．998，P〈0．01），且AHE相关肝衰竭发生率明显升高（30．7％比9．1％，x2=46．229，P〈0．01）。单纯HEV感染肝衰竭患者（30例）早期、中期与晚期构成比分别为53．33％、23．33％、23．33％，HEV／HBV重叠感染肝衰竭患者（86例）则为34．88％、31．40％、33．72％，两组间分期的差异无统计学意义（x2=3．176，P=0．204）。单纯HEV感染肝衰竭与HEV／HBV重叠感染肝衰竭患者好转率的差异无统计学意义（83．33％比91．86％，x2=0．945，P=0．331）。Logistic回归分析提示，患者年龄〉50岁（OR=2．080，P=0．002）及重叠感染HBV（OR=5．632，P〈0．01）为预测AHE相关肝衰竭的危险因素。结论AHE存在季节性，且主要为中老年男性患者，老年及重叠感染HBV为AHE重症化发生的危险因素。
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