【摘 要】
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目的分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗后肝功能损伤和骨髓抑制的发生情况,探讨肝损伤和骨髓抑制的发生与MTX血药浓度的相关性。方法选取我院2019年1月—12月使用HD-MTX治疗的34例骨肉瘤患者,采用HPLC法测定MTX静脉滴注开始后24 h、48 h、72 h的血药浓度(C24 h、C48 h、C72 h),同时测定患者化疗后肝功能和血常规,采用Pearson法分析药物性肝损
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目的分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）化疗后肝功能损伤和骨髓抑制的发生情况,探讨肝损伤和骨髓抑制的发生与MTX血药浓度的相关性。方法选取我院2019年1月—12月使用HD-MTX治疗的34例骨肉瘤患者,采用HPLC法测定MTX静脉滴注开始后24 h、48 h、72 h的血药浓度(C24 h、C48 h、C72 h),同时测定患者化疗后肝功能和血常规,采用Pearson法分析药物性肝损伤和骨髓抑制的发生与不同时间点MTX血药浓度的相关性。结果 HD-MTX化疗完成后,16例患者（47.06%）出现急性药物性肝损伤,主要表现为GPT升高;19例患者（55.88%）出现骨髓抑制,主要表现为WBC和NE下降。GPT升高与MTX血药浓度无明显相关性（P>0.05）,而WBC和NE下降与24 h、48 h的MTX血药浓度显著相关（P<0.01）。结论 HD-MTX所致药物性肝损伤的发生与MTX血药浓度无明显相关性,但骨髓抑制的发生与MTX血药浓度显著相关,给药后24 h和48 h的MTX血药浓度越高,患者越易发生骨髓抑制。
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