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1病例患者，男。60岁。因睡眠差、兴奋、话多或忧愁、少语交替发作20余年。1个月前，又出现忧愁、少语而入院。人院时体检无异常发现。精神检查发现意识清楚、定向力佳、问答切题、语量少、语速慢、思维迟缓、情绪低落、面部表情忧愁，并存在强迫思维及强迫行为，意志活动减退，自知力大部分存在。人院诊断为情感性精神障碍的双相障碍。目前伴有精神病症状的抑郁。给予碳酸锂0．5／d，氯西汀20mg／d。住院20天，病情好转，情绪日趋正常。但仍存有强迫思维。