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D2手术作为胃癌根治的标准术式已被广泛接受，这一手术强调胃周一定范围内的淋巴结清扫和脂肪结缔组织的切除。但这些脂肪结缔组织切除的边界尚未给予界定。我们研究发现，有一层膜包绕着胃及其周围血管、淋巴和脂肪结缔组织，并将其悬挂于后腹壁。由于这种结构符合系膜的定义，我们称其为胃系膜。在胃系膜内不仅有淋巴结转移存在，还可能有"第五转移"。因此我们倡导，在行传统D2手术的同时，尽可能在膜解剖的基础上完整地切除胃系膜，以便规范D2手术并推广之。