第五届(2021年)北京亚太肝病诊疗技术联盟天津市联盟肝病年会暨消化论坛(肝硬化门静脉高压全病程管理继续教育班)会议纪要

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由北京亚太肝病诊疗技术联盟(APALD)、天津市医学会主办,APALD天津市联盟、天津市医学会肝病学分会共同承办的“第五届(2021年)APALD天津市联盟肝病年会暨消化论坛(肝硬化门静脉高压全病程管理继续教育班)”于2021年10月23—24日在天津海河假日酒店举行(图1).由于秋季疫情防控的需要,会议采取线下与线上相结合的方式,对目前肝脏疾病热点、难点以及肝硬化门静脉高压全病程管理展开前沿医技探讨与交流.
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肌少症是肝硬化患者常见且隐匿的并发症,与肝硬化患者的预后密切相关.经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗肝硬化门静脉高压相关并发症的重要手段.越来越多研究表明,肌少症与TIPS治疗肝硬化门静脉高压的预后有关.就国内外关于肌少症及其与TIPS的相关研究进行综述,以探究二者之间的关系,指导临床治疗.
随着器官移植供体需求量不断增加,边缘供体运用越来越多.脂肪供肝的应用成为肝移植科医生需要面对的新问题,相对于正常供肝,脂肪肝术后并发症的发生率更高,临床的治疗难度更大.介绍了改善脂肪肝移植受者预后的措施,指出通过这些措施可以降低脂肪肝移植的风险,从而提高脂肪肝供体的利用率.
随着疾病认识及诊疗水平的不断提高,免疫球蛋白G4相关性疾病(IgG4-RD)和自身免疫性肝病的发病率呈上升趋势,IgG4相关性硬化性胆管炎为二者疾病谱的交叉部分,但IgG4相关性自身免疫性肝炎(IgG4-AIH)和二者之间的关系尚不明确.本文回顾了IgG4-RD在肝脏的表现,归纳总结IgG4-AIH的临床特点,并对IgG4-AIH是AIH的一种亚型还是IgG4-RD累及肝脏这一问题进行分析,认为IgG4-AIH与经典AIH的临床表现及组织病理学特点相似而又有不同,IgG4-AIH或许可分为两种类型,即AI
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被认为是代谢综合征的肝脏表现,与结直肠肿瘤的发生发展密切相关.简述了NAFLD和结直肠腺瘤、结直肠癌的相关性及可能机制,认为NAFLD促进结直肠腺瘤、结直肠癌的发生并影响其预后,胰岛素抵抗、脂肪细胞因子、炎症反应、肠道菌群、免疫等多种因素可能参与其中.
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细胞焦亡是一种机体清除内源性和外源性伤害刺激的程序性细胞死亡方式.GSDMD和GSDME是细胞焦亡的主要执行者,属于Gasdermin蛋白家族,可被活化的caspases切割后在细胞膜上穿孔造成细胞内IL-18、IL-1β等炎性因子的释放,发生细胞焦亡.最近研究发现,细胞焦亡参与肝脏疾病的发生发展过程,并在其中发挥“双刃剑”的作用.阐述了细胞焦亡的分子机制以及细胞焦亡在肝脏疾病发生发展中的研究进展,从而为防治肝脏相关疾病提供新的靶点和思路.
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种多因素病理性疾病,尽管尚未完全了解NAFLD发生的分子机制,但氧化应激被认为在该过程中起关键作用,影响多种生理功能.近年来中药活性成分用于防治NAFLD成为研究热点,从抗氧化应激角度综述了中药活性成分在治疗NAFLD中的作用,为防治NAFLD提供科学依据.
[据Gut 2021年2月报道]题:乙型肝炎疫苗和HBV感染诱导HBV特异性NK细胞记忆功能(作者Wijaya RS等)rn接种乙型肝炎疫苗可通过免疫记忆保护机体免受后续感染(传统上被认为是适应性免疫系统的领域).但在小鼠和非人类灵长类动物中发现了抗原特异性记忆自然杀伤细胞(mNK)后,这一观点受到了挑战.虽然根据病原体暴露后NK细胞的扩增这一现象,已经表明人类中存在mNK,但缺乏关于抗原特异性的证据.该文章作者为证明在人体接种疫苗后和慢性HBV感染中存在HBV特异性mNK,采用流式细胞术和酶联免疫吸附实
非酒精性脂肪性肝炎(NASH)已经成为肝炎的第二大病因,可进一步进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,但其确切发病机制尚不十分清楚,亦缺乏有效的治疗药物.microRNA是体内的一类非编码、转录后调控、高度保守的小分子RNA,在多种肝脏疾病中发挥着重要作用,主要就microRNA在NASH发生发展中的作用作一综述.
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