【摘 要】
：
目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用.方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009～2010年,2016～2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访.根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285).结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,
论文部分内容阅读
目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用.方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009～2010年,2016～2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访.根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285).结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,在最终纳入分析的8728例研究对象中,有88例发生了冠心病事件.在调整年龄、性别、血压水平和其它危险因素后,随着apoB/apoA-1的增高,冠心病事件的发生风险也随之增加[HR(95％CI):5.18(2.18～12.33),P<0.001].apoB/apoA-1<0.64组血压正常者冠心病事件的发生率为0.73/1000人年;而apoB/apoA-1≥0.64组合并高血压患者冠心病事件发生率为3.77/1000人年.在全部发生冠心病事件病例中由apoB/apoA-1增高与高血压的相加交互作用所引起的病例占52.2％[95％CI:0.23～0.82,P=0.024].结论:apoB/apoA-1增高,特别是与高血压同存时,冠心病事件的发生风险明显增加.因而,在中国人群中预防冠心病事件需要apoB/apoA-1和血压同时关注.
其他文献
目的 探讨腹腔镜右肝后叶切除术的安全性及有效性. 方法 回顾性分析2017年4月至2021年3月怀化市第一人民医院肝胆外科实施腹腔镜右肝后叶切除术的19例患者的临床资料.结果 19例患者中肝胆管结石10例(52.6％),原发性肝细胞癌6例(31.6％),肝脏局灶性结节性增生1例(5.3％),肝血管瘤2例(10.5％).18例患者在腹腔镜下顺利完成,其中1例(5.3％)巨大血管瘤患者因术中出血难以控制而中转开腹.手术时间190～350 min,平均(240.6±30.6)min,术中出血量100～850 m
目的 探讨多种形式股前外侧穿支蒂组织瓣修复膝周复杂性创面的临床效果. 方法 2013年3月至2019年6月共收治各种原因导致的膝及周围皮肤软组织缺损、骨及关节外露的患者26例,彻底清创或行肿瘤切除后根据创面特点,采用多种形式的远端蒂股前外侧穿支皮瓣、筋膜瓣、肌皮瓣和远端穿支蒂股前外侧螺旋桨皮瓣修复.创面大小为(8 cm×5 cm)～(19 cm×10 cm),皮瓣面积(9 cm×6 cm)～(19 cm×11 cm). 结果 本组采用远端蒂旋股外侧血管降支穿支皮瓣11例,远端蒂旋股外侧血管降支穿支阔筋膜皮
目的 探讨血流动力学参数预测颅内动脉瘤夹闭术中破裂的价值. 方法 选取2015年1月至2019年1月收治的96例颅内动脉瘤患者,其中夹闭术中颅内动脉瘤破裂患者48例(破裂组),术中动脉瘤未破裂患者48例(未破裂组).收集患者术前CT血管成像图,采用流体力学工作站分析血流动力学指标.采用Logistic回归分析夹闭术中颅内动脉瘤破裂的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血流动力学参数预测夹闭术中动脉瘤破裂的价值. 结果 破裂组患者瘤体颈比值、壁面切应力(WSS)和剪切震荡指数(OSI)均明显高于未破裂
目的 探讨关节镜下应用可调节带袢锁扣钢板全内重建后交叉韧带断裂的方法和效果.方法 对23例后交叉韧带断裂患者取同侧半腱肌腱,关节镜下采用全内技术重建后交叉韧带,移植肌腱两端行可调节带袢锁扣钢板悬吊固定.应用IKDC、Lysholm评分进行临床疗效及膝关节功能评价.结果 本组23例患者均获得随访,时间12～24个月.手术切口均愈合良好,无一例感染.术后发生肌间静脉血栓1例,同侧小腿取腱部位周围皮肤麻木1例.术后患者膝关节不稳症状均得到明显改善,后抽屉实验均为阴性,膝关节主被动活动范围均明显改善,主动活动度由
单孔腹腔镜手术在妇科越来越普及,但对于大多数医生而言,如何构建手术入路和重建入路是最基本也是最重要的问题,本文结合自身临床经验及相关资料总结概括各种单孔腹腔镜手术的入路与重建.
对于严重心肺功能衰竭、需机械循环辅助的成人危重患者,经股动静脉置管可快速建立循环通路,迅速启动静脉-动脉体外膜肺氧合( VA-EC-MO)而被临床广泛应用[1-3].股静脉引流插管的型号(如尺寸、长度、引流侧孔数目)、置管方式(经皮穿刺/切开)及置管深度的选用策略会影响ECMO流量、患者左心减压效果及插管相关并发症(如血管损伤、感染、血栓形成等)的发生率,并最终影响 ECMO 成败[4-6].ECMO 辅助期间会因左心减压欠佳、抗凝不充分或心脏射血功能受限等因素引发血栓事件,但多见于左心室腔或主动脉根部[
近年来,我国在心血管疾病防控、治疗、科研和技术应用等方面取得了长足进步,但医疗服务能力和质量安全仍面临挑战:(1)心血管病医疗资源总量不断增长,已达到或接近发达国家水平,但配置不均的情况依然存在;(2)先进诊疗技术快速推广,但机构间应用规模和患者预后差异明显,对质量监管提出新要求;(3)部分疾病的诊疗流程持续改善,但距离质量改进目标和国际先进水平仍有明显差距,且有待应用到其他领域和基层医院;(4)院内死亡率等处于较低水平,但异质性依然突出,且需要引入非医嘱离院和再住院等全面评价.总的来说,心血管病医疗质量
目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声(IVUS)指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性.方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严重过敏反应或估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m2)]的10例患者,患者均在IVUS指导下行零对比剂PCI.对所有患者的临床特征、病变特点、介入治疗及随访结果进行分析.结果:10例患者在IVUS指导下行零对比剂PCI的手术成功率为100％,无夹层、血
目的 探讨23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效及其对患者血清人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响. 方法 选取2019年5月至2021年1月在我院手术治疗的100例PDR患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例.观察组行23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗,对照组仅行23G微创玻璃体切割术.记录并比较两组手术时间、术中出血量、手术前后视力及眼压变化、并发症发生情况,比较两组患者临床疗
目的:对比有无合并糖尿病的急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,探讨糖尿病对AAD患者短期和中期预后的影响.方法:入选2008年1月至2010年12月就诊于中国医学科学院阜外医院急诊科,经CT确诊为AAD的患者.采集患者的基线资料,记录患者的治疗方案和住院期间预后,并对患者进行中期随访.结果:本研究共纳入994例AAD患者,其中Stanford A型AAD 520例,Stanford B型AAD 474例.Stanford A型AAD患者中有16例(3.1％)患者合并糖尿病,Stanford B型患者中