目的观察右美托咪定复合布托啡诺用于剖宫产术后患者静脉自控镇痛的影响。方法选取我院择期剖宫产患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄20~40岁,体重55~85kg,采用随机数字表法随机分为B组、DB1组,DB2组,每组30例,术后行PCIA。镇痛药配方分别为0.150mg/kg布托啡诺(B组),右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1+布托啡诺0.125mg/kg(DB1组),右美托咪定0.1μg·kg-1·h-1+布托啡诺0.150mg/kg(DB2组)。记录患者术后4、8、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、48h内按压PCIA总次数及不良反应的发生情况。结果三组患者术后4、8、24、48h Ramsay镇静评分比较P>0.05,差异无统计学意义。DB2组患者术后4、8、24h VAS评分明显低于DB1组及B组,三组患者术后48h VAS评分无显著差异;DB2组患者术后48h内PCIA按压总次数明显少于B组及DB1组(P<0.05)。三组患者术后皮肤瘙痒、低血压、心动过缓、嗜睡及精神症状等不良反应发生率无显著差异。DB1组、DB2组恶心呕吐的发生率显著低于B组(P<0.05)。结论剖宫产术患者采用右美托咪定复合布托啡诺进行镇痛效果确切,降低了不良反应发生的几率,改善了患者的预后,临床价值较高,值得推广使用。