论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨针对雾化吸入治疗的哮喘患儿采用综合护理干预的临床价值。方法：选取2010年5月至2014年5月本院收治的122例哮喘患儿作为研究对象，所有病例均接受雾化吸入治疗措施，随机将其分为对照组与研究组各61例，对照组采用常规护理方法，研究组给予综合护理干预。结果：研究组患儿的临床依从性与肺功能改善情况显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在雾化吸入治疗小儿哮喘中采用综合护理干预可充分保证患儿的治疗依从程度，提高临床治愈效果。
关键词：小儿；哮喘；雾化吸入；综合护理
哮喘在临床儿科中较为常见，主要为支气管平滑肌异常而引发胸闷、气短等呼吸系统症状，疾病具有迁延难愈、反复发作等特征，使得病患治疗过程中的长期依从性受到影响。小儿患者由于自身配合程度的局限，治疗依从性差等相关状况更为显著。雾化吸入方式可直接将药用效果发挥至病变部位，并且用药时不会引发明显的不适感[1]，是当前儿科治疗哮喘的主要方法之一。合理有效的护理措施是提高药物治疗效果的良好保证，本实验针对61例患者采用综合护理干预取得了满意的预后效果，现将实验内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中122例哮喘患儿均为本院儿科2010年5月至2014年5月所收治，全部样本均存在胸闷、喘息等表现，并符合中华医学会拟定的临床诊断标准[2]。随机将样本分为对照组与研究组各61例，对照组中男童37例，女童24例，平均年龄（6.7±2.8）岁，平均病程（6.5±1.4）个月；研究组中男童35例，女童26例，平均年龄（7.2±2.6）岁，平均病程（6.7±1.4）个月。两组小儿中既往均未应用糖皮质激素类药物，且无合并其他器官功能障碍，组间临床资料比较结果无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿均给予普米克令舒、沙丁胺醇等药物雾化吸入治疗，其应用剂量与治疗时间相同。对照组患儿的护理干预仅采用常规方式，研究组患儿则开展综合护理模式，具体干预内容如下。
1.2.1 健康宣教
全面掌握小儿的日常状况、家庭环境以及疾病诱因等常规内容，然后分别对患儿与家属开展健康宣教，主要包括日常预防、常规监测、雾化吸入治疗方法等，保证小儿与家长对疾病的正确认识，提高重视程度。
1.2.2 心理干预
开展干预前护理人员需正确认识儿童患者的特殊性，在心理抚慰过程中不但需保证良好的耐心，还需适当应用鼓舞、激励等方式，切实改善其心理状态。
1.2.3 雾化吸入护理干预
①治疗前：宣教禁食方法与目的，指导小儿采取半坐卧位，要求家属正确掌握治疗方法，配合状态较差者务必由家属给予协助，适时应用面罩完成治疗。存在痰液者首先开展吸痰处理，保证药效直达病灶。②治疗时：辅助患儿掌握合理的呼吸方法，治疗过程中确保雾化总量由低至高调节，吸入时仔细观察管道状况，同时经常观测患儿的面部表现与体征状态，防止发生不良事件。③治疗后：辅助给予扣背排痰措施，再次对小儿家属进行健康宣教，保证家庭预防治疗的连续合理。
1.3 观察指标
①临床依从性：护理后由临床护士观察患儿的临床依从性，观察项目主要包括正确用药、坚持监测、诱因预防三方面，分别统计不同项目的依从率并比较。②肺功能：护理后采用最大呼气量（FEV）、力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEFR）等指标对患儿进行临床检测，并给予相应比较分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用（ ± s）表示行t检验，计数资料采用率（%）表示行X2检验，P<0.05为存在统计学意义。
2 结果
2.1 依从性比较结果
研究组患儿的临床依从程度显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 依从性比较结果[n（%）]
组别 正确用药 坚持监测 诱因预防
对照组（n=61） 30（49.2） 23（37.7） 31（50.8）
研究组（n=61） 55（90.2） 42（68.9） 56（91.8）
X? 6.72 6.49 5.18
P值 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 肺功能比较结果
研究组患儿的肺功能状况显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 肺功能比较结果
组别 FEV（L） FVC（L） PEFR（L/s）
对照组（n=61） 1.56±0.35 1.69±0.61 2.89±1.38
研究组（n=61） 1.87±0.39 2.39±0.72 3.37±1.68
X? 3.91 4.20 4.29
P值 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
哮喘是小儿常见疾病，通常疾病会长期伴随患儿的生长发育，对患儿自身以及家庭均产生诸多影响。雾化吸入治疗能够直接将药物效用发挥至呼吸系统病变部位[3]，针对哮喘患儿具有良好的治疗效果。由于儿童年龄与心理等特殊性，使得临床护理需要给予更充分的重视程度，全面综合的干预措施才能保障治疗效果的实际发挥[4]。本研究中针对61例病例采用了综合护理干预措施，首先在心理与宣教方面给予基础干预，然后分别在雾化吸入治疗期间完成相应的护理服务。本组小儿护理后治疗依从程度显著提升，与对照组比较存在统计学差异；同时，小儿肺功能状态得到明显改善，FEV、FVC与PEFR指标表现显著好于对照组。充分证实综合护理干预可直接影响到小儿的临床配合程度，进而有效改善其预后效果，与陈俏贤等[5]的实验结论一致。
综上所述，在雾化吸入治疗小儿哮喘中采用综合护理干预可充分保证患儿的治疗依从程度，提高临床治愈效果。
参考文献：
[1]王恒.探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性[J].中国卫生产业，2014，11（16）：86-87.
[2]钱琴芬.不同雾化吸入方法治疗小儿哮喘临床对比研究[J].工企医刊，2014，27（3）：767-768.
[3]吴丽娜.雾化吸入喘乐宁与爱喘乐治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].现代预防医学，2012，39（23）：6150-6151.
[4]肖筱.沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘的护理分析[J].内蒙古中医药，2014，33（1）：177-178.
[5]陈俏贤，赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响观察[J].中外医疗，2013，32（28）：166-168.
关键词：小儿；哮喘；雾化吸入；综合护理
哮喘在临床儿科中较为常见，主要为支气管平滑肌异常而引发胸闷、气短等呼吸系统症状，疾病具有迁延难愈、反复发作等特征，使得病患治疗过程中的长期依从性受到影响。小儿患者由于自身配合程度的局限，治疗依从性差等相关状况更为显著。雾化吸入方式可直接将药用效果发挥至病变部位，并且用药时不会引发明显的不适感[1]，是当前儿科治疗哮喘的主要方法之一。合理有效的护理措施是提高药物治疗效果的良好保证，本实验针对61例患者采用综合护理干预取得了满意的预后效果，现将实验内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究中122例哮喘患儿均为本院儿科2010年5月至2014年5月所收治，全部样本均存在胸闷、喘息等表现，并符合中华医学会拟定的临床诊断标准[2]。随机将样本分为对照组与研究组各61例，对照组中男童37例，女童24例，平均年龄（6.7±2.8）岁，平均病程（6.5±1.4）个月；研究组中男童35例，女童26例，平均年龄（7.2±2.6）岁，平均病程（6.7±1.4）个月。两组小儿中既往均未应用糖皮质激素类药物，且无合并其他器官功能障碍，组间临床资料比较结果无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患儿均给予普米克令舒、沙丁胺醇等药物雾化吸入治疗，其应用剂量与治疗时间相同。对照组患儿的护理干预仅采用常规方式，研究组患儿则开展综合护理模式，具体干预内容如下。
1.2.1 健康宣教
全面掌握小儿的日常状况、家庭环境以及疾病诱因等常规内容，然后分别对患儿与家属开展健康宣教，主要包括日常预防、常规监测、雾化吸入治疗方法等，保证小儿与家长对疾病的正确认识，提高重视程度。
1.2.2 心理干预
开展干预前护理人员需正确认识儿童患者的特殊性，在心理抚慰过程中不但需保证良好的耐心，还需适当应用鼓舞、激励等方式，切实改善其心理状态。
1.2.3 雾化吸入护理干预
①治疗前：宣教禁食方法与目的，指导小儿采取半坐卧位，要求家属正确掌握治疗方法，配合状态较差者务必由家属给予协助，适时应用面罩完成治疗。存在痰液者首先开展吸痰处理，保证药效直达病灶。②治疗时：辅助患儿掌握合理的呼吸方法，治疗过程中确保雾化总量由低至高调节，吸入时仔细观察管道状况，同时经常观测患儿的面部表现与体征状态，防止发生不良事件。③治疗后：辅助给予扣背排痰措施，再次对小儿家属进行健康宣教，保证家庭预防治疗的连续合理。
1.3 观察指标
①临床依从性：护理后由临床护士观察患儿的临床依从性，观察项目主要包括正确用药、坚持监测、诱因预防三方面，分别统计不同项目的依从率并比较。②肺功能：护理后采用最大呼气量（FEV）、力肺活量（FVC）、呼气高峰流量（PEFR）等指标对患儿进行临床检测，并给予相应比较分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件，计量资料采用（ ± s）表示行t检验，计数资料采用率（%）表示行X2检验，P<0.05为存在统计学意义。
2 结果
2.1 依从性比较结果
研究组患儿的临床依从程度显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 依从性比较结果[n（%）]
组别 正确用药 坚持监测 诱因预防
对照组（n=61） 30（49.2） 23（37.7） 31（50.8）
研究组（n=61） 55（90.2） 42（68.9） 56（91.8）
X? 6.72 6.49 5.18
P值 <0.05 <0.05 <0.05
2.2 肺功能比较结果
研究组患儿的肺功能状况显著好于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 肺功能比较结果
组别 FEV（L） FVC（L） PEFR（L/s）
对照组（n=61） 1.56±0.35 1.69±0.61 2.89±1.38
研究组（n=61） 1.87±0.39 2.39±0.72 3.37±1.68
X? 3.91 4.20 4.29
P值 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
哮喘是小儿常见疾病，通常疾病会长期伴随患儿的生长发育，对患儿自身以及家庭均产生诸多影响。雾化吸入治疗能够直接将药物效用发挥至呼吸系统病变部位[3]，针对哮喘患儿具有良好的治疗效果。由于儿童年龄与心理等特殊性，使得临床护理需要给予更充分的重视程度，全面综合的干预措施才能保障治疗效果的实际发挥[4]。本研究中针对61例病例采用了综合护理干预措施，首先在心理与宣教方面给予基础干预，然后分别在雾化吸入治疗期间完成相应的护理服务。本组小儿护理后治疗依从程度显著提升，与对照组比较存在统计学差异；同时，小儿肺功能状态得到明显改善，FEV、FVC与PEFR指标表现显著好于对照组。充分证实综合护理干预可直接影响到小儿的临床配合程度，进而有效改善其预后效果，与陈俏贤等[5]的实验结论一致。
综上所述，在雾化吸入治疗小儿哮喘中采用综合护理干预可充分保证患儿的治疗依从程度，提高临床治愈效果。
参考文献：
[1]王恒.探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性[J].中国卫生产业，2014，11（16）：86-87.
[2]钱琴芬.不同雾化吸入方法治疗小儿哮喘临床对比研究[J].工企医刊，2014，27（3）：767-768.
[3]吴丽娜.雾化吸入喘乐宁与爱喘乐治疗小儿哮喘的疗效观察及护理[J].现代预防医学，2012，39（23）：6150-6151.
[4]肖筱.沙丁胺醇雾化吸入联合氧疗治疗小儿哮喘的护理分析[J].内蒙古中医药，2014，33（1）：177-178.
[5]陈俏贤，赖石崧.全面优质护理干预对小儿哮喘雾化吸入效果的影响观察[J].中外医疗，2013，32（28）：166-168.