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关键词：人性化护理；自然分娩
随着护理学的不断发展，护理质量也在不断地提高。人性化护理作为一种新的护理方式不断的应用到临床护理当中。人性化护理以患者为中心，从生理 心理 社会等多方面给与护理[1]。其目的是使病人在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，具体到分娩室工作中要求护理人员不能仅仅局限于助产单纯的技术操作，而应更注重“以人为本”的护理，给予产妇家庭式的照顾和关怀。我院的妇产科提出将人性化护理运用到自然分娩中，取得良好效果，现介绍如下。
1.临床资料
2013年1月至12月本组300例正常足月临产，年龄23～42岁，无合并其他疾病。
2、护理
2.1 人性化护理在硬件方面的体现（1）将大产房改为小产房，产房尽量布置得像家庭一样温馨，减缓由于陌生环境带给产妇的紧张感。（2）开展无痛分娩，摆脱几千年来女人生孩子痛不堪言的现状。
2.2 人性化护理在软件方面的体现 实行助产士责任制助产，对产妇进行“一对一”的贴心服务，产房建立弹性上班制，实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程护理（即进入产房至产后2h）全方位（生理、心理、社会）的护理。助产人员应有全面的素质：工作责任感强，助产经验丰富，擅长交流，与患者沟通技术熟练；语言温柔，态度和蔼可亲。责任助产士除观察产程外，还应做到向产妇随时提供有关分娩的动态信息，主动了解产妇的心理状态，有针对性地给予指导，使其达到认同和理解，指导家属给予心理安慰；协同家属满足产妇要求。分娩是一个特殊的生理过程，产时服务质量直接关系到分娩过程的顺利与否，关系到分娩结局与母婴安危，因此提高产时服务质量，一直都是产科工作的重要内容，也是降低剖宫产率、降低孕产妇及围产儿死亡率的关键。产妇在分娩时恐惧担心往往会引起产妇疲劳导致不协调宫缩，引起产程延长、产后出血，在分娩室工作中，如何接待产妇并与她们沟通，消除陌生恐惧的心理，做到舒适分娩，这就要求我们对孕产妇进行一些分娩知识的宣教，关心体贴她们，使人性化护理真正落实到每一个孕妇。
2.2.1 第一产程，助产人员对产妇的心理护理非常重要。在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。对吵闹不安的产妇，要更加热情、细心、耐心地照护和安慰，并激发其对美好未来的追求。指导其做深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻不适症状，避免过多地消耗体力。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。若助产人员以理解的态度做好周全的服务，如擦汗、喂水、抚摸等，产妇就会消除恐惧心理，树立坚定信念，配合医护人员，安全进入第二产程。
2.2.2 第二产程，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱。熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇安全的感觉。鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时指导产妇保持均匀的腹式深呼吸，主动配合，使作用于会阴部的力量持续、均匀、平稳，从而减轻会阴部憋胀痛，促进胎儿的娩出，缩短产程，稳定情绪，减轻产妇疲劳[2]。在进行检查时，要注意动作轻柔。防止导致更多的疼痛刺激，也可用交谈来分散其对疼痛的注意力.使其情绪稳定，思想放松。鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2.2.3第三产程，在胎儿娩出后可引起情绪激动，表现为沮丧或必奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此期，一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。产妇的情绪对产后子宫收缩有很大的影响，过度的高兴和悲伤均可导致子宫收缩不良引起产后出血。因此要及时告知产妇婴儿性别及健康状况，使其感到做母亲的欣慰，保持愉快的心情，顺利地完成分娩。分娩后让母婴接触30分钟，有利于增进母婴感情，促进子宫收缩，促进乳汁的分泌。
2.2.4第四产程，产妇分娩结束在产房观察2小时无异常后，将产妇及婴儿安全送入病房，并将产妇的详细情况向病房护士交班，让病房护士心中有数继续观察、护理产妇，告知家属如何护理产妇及婴儿，督促产妇及时排除小便。
3 讨 论
分娩是一个复杂的过程，产程的进展不仅取决于产力、产道、胎儿还有产妇的精神心理因素。产力在一定程度上受到精神因素的影响，产妇的不良心理因素可导致子宫收缩乏力，产程延长，减少子宫胎盘血流量，发生胎儿宫内窘迫。所以。产妇的心理因素对分娩期生物行为指标的影响越来越受到人们的关注。陪伴分娩中的人性化护理不仅提高了自然分娩率，降低剖宫产率，而且还有助于改善医患关系。人性化护理在陪伴分娩中一定程度上达到了以人为本，以患者为中心的服务宗旨，不仅改善了产时服务水平，而且融洽了医患关系，既是时代发展的需要，也是医学发展的需要。
人性化护理促使护士护理理念不断更新。护理由被动变为主动，促进了护士综合素质、语言交流、表达能力、护理质量的提高，有效地回避了风险。同时。由于健康教育的开展，护理工作得到了患者及家属的理解和认可，减少了患者的投诉和医患纠纷，提高了尊医行为，护理人员自身价值得到了体现；因实施健康教育对护士提出了更高的要求，也促使护士要不断地更新知识和拓宽知识面，培养良好的社交能力，有利于产科整体护理质量的提高。
参考文献：
[1]黄醒华，项小英.自然分娩的产时服务模式探讨[J].中华妇产科杂志，2003，38（7）：385387.
[2]顾琼，李利，李文华，等.改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩影响的对比研究.[J]]护士进修杂志，2005，20（10）：892-893.
随着护理学的不断发展，护理质量也在不断地提高。人性化护理作为一种新的护理方式不断的应用到临床护理当中。人性化护理以患者为中心，从生理 心理 社会等多方面给与护理[1]。其目的是使病人在心理、生理、社会、精神上处于满足而舒适的状态。人性化护理更注重给予服务对象人性化的关怀和照顾，具体到分娩室工作中要求护理人员不能仅仅局限于助产单纯的技术操作，而应更注重“以人为本”的护理，给予产妇家庭式的照顾和关怀。我院的妇产科提出将人性化护理运用到自然分娩中，取得良好效果，现介绍如下。
1.临床资料
2013年1月至12月本组300例正常足月临产，年龄23～42岁，无合并其他疾病。
2、护理
2.1 人性化护理在硬件方面的体现（1）将大产房改为小产房，产房尽量布置得像家庭一样温馨，减缓由于陌生环境带给产妇的紧张感。（2）开展无痛分娩，摆脱几千年来女人生孩子痛不堪言的现状。
2.2 人性化护理在软件方面的体现 实行助产士责任制助产，对产妇进行“一对一”的贴心服务，产房建立弹性上班制，实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程护理（即进入产房至产后2h）全方位（生理、心理、社会）的护理。助产人员应有全面的素质：工作责任感强，助产经验丰富，擅长交流，与患者沟通技术熟练；语言温柔，态度和蔼可亲。责任助产士除观察产程外，还应做到向产妇随时提供有关分娩的动态信息，主动了解产妇的心理状态，有针对性地给予指导，使其达到认同和理解，指导家属给予心理安慰；协同家属满足产妇要求。分娩是一个特殊的生理过程，产时服务质量直接关系到分娩过程的顺利与否，关系到分娩结局与母婴安危，因此提高产时服务质量，一直都是产科工作的重要内容，也是降低剖宫产率、降低孕产妇及围产儿死亡率的关键。产妇在分娩时恐惧担心往往会引起产妇疲劳导致不协调宫缩，引起产程延长、产后出血，在分娩室工作中，如何接待产妇并与她们沟通，消除陌生恐惧的心理，做到舒适分娩，这就要求我们对孕产妇进行一些分娩知识的宣教，关心体贴她们，使人性化护理真正落实到每一个孕妇。
2.2.1 第一产程，助产人员对产妇的心理护理非常重要。在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。对吵闹不安的产妇，要更加热情、细心、耐心地照护和安慰，并激发其对美好未来的追求。指导其做深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰骶部，以减轻不适症状，避免过多地消耗体力。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。若助产人员以理解的态度做好周全的服务，如擦汗、喂水、抚摸等，产妇就会消除恐惧心理，树立坚定信念，配合医护人员，安全进入第二产程。
2.2.2 第二产程，助产人员要更加和颜悦色，忙而不乱。熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇安全的感觉。鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压.促进胎儿下降至娩出。宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再做屏气。每次宫缩时指导产妇保持均匀的腹式深呼吸，主动配合，使作用于会阴部的力量持续、均匀、平稳，从而减轻会阴部憋胀痛，促进胎儿的娩出，缩短产程，稳定情绪，减轻产妇疲劳[2]。在进行检查时，要注意动作轻柔。防止导致更多的疼痛刺激，也可用交谈来分散其对疼痛的注意力.使其情绪稳定，思想放松。鼓励产妇，给产妇信心，使产妇对我们更加信赖，取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
2.2.3第三产程，在胎儿娩出后可引起情绪激动，表现为沮丧或必奋，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而大出血。此期，一方面给予子宫收缩剂加强宫缩，预防产后出血的发生。另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，从而避免因情绪波动而导致产后出血。产妇的情绪对产后子宫收缩有很大的影响，过度的高兴和悲伤均可导致子宫收缩不良引起产后出血。因此要及时告知产妇婴儿性别及健康状况，使其感到做母亲的欣慰，保持愉快的心情，顺利地完成分娩。分娩后让母婴接触30分钟，有利于增进母婴感情，促进子宫收缩，促进乳汁的分泌。
2.2.4第四产程，产妇分娩结束在产房观察2小时无异常后，将产妇及婴儿安全送入病房，并将产妇的详细情况向病房护士交班，让病房护士心中有数继续观察、护理产妇，告知家属如何护理产妇及婴儿，督促产妇及时排除小便。
3 讨 论
分娩是一个复杂的过程，产程的进展不仅取决于产力、产道、胎儿还有产妇的精神心理因素。产力在一定程度上受到精神因素的影响，产妇的不良心理因素可导致子宫收缩乏力，产程延长，减少子宫胎盘血流量，发生胎儿宫内窘迫。所以。产妇的心理因素对分娩期生物行为指标的影响越来越受到人们的关注。陪伴分娩中的人性化护理不仅提高了自然分娩率，降低剖宫产率，而且还有助于改善医患关系。人性化护理在陪伴分娩中一定程度上达到了以人为本，以患者为中心的服务宗旨，不仅改善了产时服务水平，而且融洽了医患关系，既是时代发展的需要，也是医学发展的需要。
人性化护理促使护士护理理念不断更新。护理由被动变为主动，促进了护士综合素质、语言交流、表达能力、护理质量的提高，有效地回避了风险。同时。由于健康教育的开展，护理工作得到了患者及家属的理解和认可，减少了患者的投诉和医患纠纷，提高了尊医行为，护理人员自身价值得到了体现；因实施健康教育对护士提出了更高的要求，也促使护士要不断地更新知识和拓宽知识面，培养良好的社交能力，有利于产科整体护理质量的提高。
参考文献：
[1]黄醒华，项小英.自然分娩的产时服务模式探讨[J].中华妇产科杂志，2003，38（7）：385387.
[2]顾琼，李利，李文华，等.改良呼吸法与腹式深呼吸对分娩影响的对比研究.[J]]护士进修杂志，2005，20（10）：892-893.