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网友“天使的翅膀ty”问:怀孕36周,空腹血糖5.6mmol/L,正常吗?
阜外心血管病医院内分泌科主任医师陈燕燕
答:《中国2型糖尿病防治指南》要求妊娠期间尽量将空腹和餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L的水平,而且需要经常检测餐前、餐后血糖,保证血糖达标。您目前是妊娠后期,空腹血糖略高一点儿,问题不大;重要的是关注餐后血糖,如果也不达标,要调整主食量和进餐时间,最好少吃多餐。如果血糖特别高,还可以短期注射胰岛素。
网友“umeif”问:我得糖尿病4年,体重60千克,身高159厘米,空腹血糖一般在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖在7.0~12.0mmol/L。平时要带一个3岁男孩,还要做家务。我的食量已经控制到未吃药前的一半(1400千卡)。今年2月停经后,总感觉特别累,常出虚汗,总有饥饿感,爬2层楼就全身乏力。我的这种情况是不是与饮食控制过于严格有关?
网友“mayi”问:空腹血糖在6.0~7.0mmol/L,正常吗?
西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科主任医师施秉银
答: 空腹血糖在7.0mmol/L以下不能诊断为糖尿病,但不是绝对正常的血糖水平,因为正常的空腹血糖水平应该不超过6.1mmol/L。但对糖尿病患者来说,一般情况下要求把空腹血糖控制在7.0mm/L以下即可,因为糖尿病的慢性并发症发生在空腹血糖7.0mmol/L以上。建议您尽可能把空腹血糖控制在7.0mmol/L以内,血糖偶尔高一点儿不要紧。
北京复兴医院内分泌科副主任医师穆珺
答:您身体感觉比较疲劳的原因可能有两点:一是饮食控制比较严格,建议您的饮食可以加一些蛋白质,比如瘦肉和鱼等,同时为避免餐后高血糖和餐前低血糖,可以少食多餐;第二个原因可能与活动量大有关。
网友“袁周”问:作为一名58岁的男性患者,我患2型糖尿病5年,身高170厘米,体重85千克,血压145/90毫米汞柱。现服用二甲双胍,空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖11.0mmol/L。请问专家,像我这种情况能否使用利拉鲁肽?
北京大学第一医院内分泌科副主任医师袁戈恒
答:可以。您是一名典型的2型糖尿病患者,同时合并高血压,并且体重超重。您目前单用二甲双胍控制血糖并不是理想的治疗方案。在治疗过程中应首先制订好血糖控制目标,这样才能做到有的放矢地选择降糖药物。像您这种病程较短、预期寿命较长的患者,应该严格控制血糖。糖化血红蛋白应该控制在6.5%以下或者接近6.0%的水平,这样才能使您的预期寿命更加理想。二甲双胍和利拉鲁肽的联用很适合您目前的情况,对于您的血压、血脂控制以及降低体重都是十分有利的。
阜外心血管病医院内分泌科主任医师陈燕燕
答:《中国2型糖尿病防治指南》要求妊娠期间尽量将空腹和餐前血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐后2小时血糖≤6.7mmol/L的水平,而且需要经常检测餐前、餐后血糖,保证血糖达标。您目前是妊娠后期,空腹血糖略高一点儿,问题不大;重要的是关注餐后血糖,如果也不达标,要调整主食量和进餐时间,最好少吃多餐。如果血糖特别高,还可以短期注射胰岛素。
网友“umeif”问:我得糖尿病4年,体重60千克,身高159厘米,空腹血糖一般在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖在7.0~12.0mmol/L。平时要带一个3岁男孩,还要做家务。我的食量已经控制到未吃药前的一半(1400千卡)。今年2月停经后,总感觉特别累,常出虚汗,总有饥饿感,爬2层楼就全身乏力。我的这种情况是不是与饮食控制过于严格有关?
网友“mayi”问:空腹血糖在6.0~7.0mmol/L,正常吗?
西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科主任医师施秉银
答: 空腹血糖在7.0mmol/L以下不能诊断为糖尿病,但不是绝对正常的血糖水平,因为正常的空腹血糖水平应该不超过6.1mmol/L。但对糖尿病患者来说,一般情况下要求把空腹血糖控制在7.0mm/L以下即可,因为糖尿病的慢性并发症发生在空腹血糖7.0mmol/L以上。建议您尽可能把空腹血糖控制在7.0mmol/L以内,血糖偶尔高一点儿不要紧。
北京复兴医院内分泌科副主任医师穆珺
答:您身体感觉比较疲劳的原因可能有两点:一是饮食控制比较严格,建议您的饮食可以加一些蛋白质,比如瘦肉和鱼等,同时为避免餐后高血糖和餐前低血糖,可以少食多餐;第二个原因可能与活动量大有关。
网友“袁周”问:作为一名58岁的男性患者,我患2型糖尿病5年,身高170厘米,体重85千克,血压145/90毫米汞柱。现服用二甲双胍,空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖11.0mmol/L。请问专家,像我这种情况能否使用利拉鲁肽?
北京大学第一医院内分泌科副主任医师袁戈恒
答:可以。您是一名典型的2型糖尿病患者,同时合并高血压,并且体重超重。您目前单用二甲双胍控制血糖并不是理想的治疗方案。在治疗过程中应首先制订好血糖控制目标,这样才能做到有的放矢地选择降糖药物。像您这种病程较短、预期寿命较长的患者,应该严格控制血糖。糖化血红蛋白应该控制在6.5%以下或者接近6.0%的水平,这样才能使您的预期寿命更加理想。二甲双胍和利拉鲁肽的联用很适合您目前的情况,对于您的血压、血脂控制以及降低体重都是十分有利的。