论文部分内容阅读
【中图分类号】R563.9;R563.8 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.046
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，这是一种非常常见的慢性呼吸系统疾病，患者存在着气流阻塞的疾病特征，随着病情发展还可能诱发肺心病以及呼吸衰竭，该疾病的发生与有害气体、有害颗粒长期吸入有关，患者的残疾率与死亡率相对较高，该疾病在广大中老年人中更为常见，特别是长期吸烟的中老年男性是慢阻肺的高危群体。近年来，在全球范围内40岁以上的中老年人慢阻肺的发病率接近10%。很多因素都可能是该疾病的诱发原因，比如感染、长期吸烟、化学物质或者粉尘的吸入、外界空气污染、家族遗传、胎儿或新生儿阶段肺发育不良等。慢阻肺患者的主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难、胸闷、身体疲乏、消瘦等，随着患者病情的进展以上症状进一步加重，特别是患者的肺功能受损情况非常严重，在受到感染、气温变化或者身体疲劳等情况下非常容易导致慢阻肺急性发作，增加了患者呼吸衰竭甚至死亡的发生风险，所以慢阻肺是一种危害性极高的慢性病，变千万不可小觑。那么，得了慢阻肺后该如何治疗呢？
1 慢阻肺中西医结合治疗的优点
对于慢阻肺患者的治疗根据医疗体系的不同可分为西医治疗和中医治疗，近年来随着临床医生们不断总结治疗经验，发现在慢阻肺患者的治疗中通过将中医和西医进行结合能够更好地发挥两种医疗体系的特点和优势，对于提升慢阻肺患者的病情控制效果更有帮助。
西医对于慢阻肺的治疗主要手段为药物治疗，比如会应用到支气管舒张剂、抗生素、祛痰剂和糖皮质激素等药物，西医治疗在改善患者的呼吸困难、咳嗽等相关症状方面效果显著，尤其是在抗感染等方面疗效确切，并且在西医治疗中需要充分结合患者的肺功能状况、病情状况给予全面综合分析，进而设计药物治疗方案，对于慢阻肺患者稳定期和急性加重期的病情控制都很有帮助。然而西医治疗也存在着一定的缺陷，比如长期应用西药治疗部分慢阻肺患者会出现不良反应，这些药物不良反应的发生也对患者的用药治疗积极性造成了影响，部分患者还可能出现停用药物、甚至拒绝药物治疗的情况，因此对于治疗效果造成了一定的影响。
中医对于慢阻肺疾病的研究由来已久，认为该疾病的病机与肺气虚有关，由于气机失调诱发喘息，同时该疾病对患者的脾脏、肾脏和心脏等器官功能均造成了一定的影响，该疾病的不断发展也是痰浊、血瘀等相关病理产物相互作用下的最终结果。在患者的诊断中运用望闻问切手段，并关注患者二便、体力、睡眠、面色和日常饮食等相关情况，在此基础上运用中医整体观念以及辨证论治观念，遵循未病先防以及疾病防变的基本原则，通过给予患者中药汤剂内服并配合中医针灸、穴位敷贴以及穴位注射等相关治疗手段能够更好地增强体质、提升抵抗力，延缓慢阻肺急性发作。所以将中西医治疗进行紧密结合能够更充分的发挥两者的优势和作用，对于改善慢阻肺患者的病情、抑制其病情进展等更有帮助。
2 慢阻肺的西医治疗方法有哪些？
西医对于慢阻肺患者的治疗手段较多，比如处于慢阻肺稳定期可以采取一些非药物治疗手段，如严格戒烟，进行肺康复锻炼，以及接种肺炎疫苗和流感疫苗等，具有呼吸衰竭的患者需要长期进行家庭氧疗。药物治疗是西医对于慢阻肺患者治疗的主要手段，通过进行西药治疗能够帮助改善症状、降低急性发作频次或者严重程度，比如常用的西药有支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药物、镇咳药物、抗氧化剂等。在实际应用中需要充分结合患者的病情特点制定用药方案，有针对性的给予治疗。患者进入急性加重期主要的治疗手段有吸氧、抗感染治疗、应用支气管扩张剂、糖皮质激素等，从而迅速缓解患者的呼吸困难等症状，纠正其水电解质紊乱，维持血氧饱和度等指标正常，并促进排痰以及降低炎症性反应。
3 慢阻肺的中医治疗方法有哪些？
中医对慢阻肺患者的治疗手段较多，主要以口服中药汤剂为主，比如运用补虚泻实的基本治疗原则，给予患者口服中药汤剂四君子汤可促进健脾益气。在实际治疗中还需充分结合慢阻肺患者的疾病特点给予辨证论治，做到了治疗的个体化和针对性。除此以外，还有许多中医特色疗法也可以应用于慢阻肺的治疗中，对于提升患者的体质和增强抵抗力都有重要帮助，比如运用针灸治疗能够促进疏通经络、补虚泻实以及调理脏腑。应用中药膏方调补有利于调节体质，促使气机阴阳平衡。穴位敷贴通过对特定穴位进行中药敷贴能够帮助调节体质，缓解咳喘等相关症状。穴位注射中结合患者的体质特点合理选择相应的中药注射液，比如丹参注射液、喘可注射液等有助于提升患者的机体免疫力，并缓解喘息等相关症状，对于降低慢阻肺急性发作频率也很有帮助。最后具有中医特色的呼吸康复锻炼，如六字诀、太极拳、五声操以及八段锦等，患者坚持锻炼能够帮助调节呼吸功能。
4 慢阻肺的中西医结合疗法
慢阻肺患者在疾病稳定期和急性发作期采用中西医结合疗法也有一定的差异，例如急性发作期主要以西医治疗为主，同时以中医治疗为辅;患者进入稳定期则主要以中医治疗以及综合康复治疗为主，这种中西医相结合的治疗手段能够迅速改善患者的相关临床症状并可促进其病情稳定。
4.1穩定期治疗
在稳定期的治疗一般主要以中药治疗为基本方法，在此之前还需结合西医X线片了解患者的病情状况，进而给予对症施治，一般稳定期慢阻肺患者的证型包括肺脾气虚型与肺脾肾虚型，针对肺脾气虚型患者可遵循纳肾补肺以及平喘降气的基本原则，例如应用补肺汤，该方剂中包含远志、桑白皮、白术、熟地黄、黄芪、五味子、党参以及紫菀等中药，可有效缓解心慌气短、胸闷烦躁以及呼吸急促等相关症状。同时还可结合其具体的病情状况辨证加减，能够更好地提升治疗的针对性以及效果。对于肺脾肾虚型患者可遵循纳气温阳、益肾健脾的治疗原则，例如应用金匮肾气丸。
4.2急性加重期治疗
在急性加重期则主要以西医治疗为主，迅速控制患者的感染情况，纠正其二氧化碳潴留以及缺氧等异常状况，并给予平喘解痉的治疗手段。充分结合患者的病情给予血管扩张剂、强心剂以及利尿剂等进行治疗，在此基础上可辅助应用中医疗法。中医认为慢阻肺患者处于急性发作期通常可分为三种不同的证型，如阳虚水泛型、痰浊壅肺型以及痰热郁肺型，根据患者不同的证型表现以及个体化情况选择中药汤剂治疗能够发挥良好的辅助作用。
慢阻肺属于常见病和多发病，然而其危害性极高，采取中西医结合治疗，两种治疗手段相辅相成可更好地改善患者症状并缓解痛苦。
慢性阻塞性肺疾病简称为慢阻肺，这是一种非常常见的慢性呼吸系统疾病，患者存在着气流阻塞的疾病特征，随着病情发展还可能诱发肺心病以及呼吸衰竭，该疾病的发生与有害气体、有害颗粒长期吸入有关，患者的残疾率与死亡率相对较高，该疾病在广大中老年人中更为常见，特别是长期吸烟的中老年男性是慢阻肺的高危群体。近年来，在全球范围内40岁以上的中老年人慢阻肺的发病率接近10%。很多因素都可能是该疾病的诱发原因，比如感染、长期吸烟、化学物质或者粉尘的吸入、外界空气污染、家族遗传、胎儿或新生儿阶段肺发育不良等。慢阻肺患者的主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难、胸闷、身体疲乏、消瘦等，随着患者病情的进展以上症状进一步加重，特别是患者的肺功能受损情况非常严重，在受到感染、气温变化或者身体疲劳等情况下非常容易导致慢阻肺急性发作，增加了患者呼吸衰竭甚至死亡的发生风险，所以慢阻肺是一种危害性极高的慢性病，变千万不可小觑。那么，得了慢阻肺后该如何治疗呢？
1 慢阻肺中西医结合治疗的优点
对于慢阻肺患者的治疗根据医疗体系的不同可分为西医治疗和中医治疗，近年来随着临床医生们不断总结治疗经验，发现在慢阻肺患者的治疗中通过将中医和西医进行结合能够更好地发挥两种医疗体系的特点和优势，对于提升慢阻肺患者的病情控制效果更有帮助。
西医对于慢阻肺的治疗主要手段为药物治疗，比如会应用到支气管舒张剂、抗生素、祛痰剂和糖皮质激素等药物，西医治疗在改善患者的呼吸困难、咳嗽等相关症状方面效果显著，尤其是在抗感染等方面疗效确切，并且在西医治疗中需要充分结合患者的肺功能状况、病情状况给予全面综合分析，进而设计药物治疗方案，对于慢阻肺患者稳定期和急性加重期的病情控制都很有帮助。然而西医治疗也存在着一定的缺陷，比如长期应用西药治疗部分慢阻肺患者会出现不良反应，这些药物不良反应的发生也对患者的用药治疗积极性造成了影响，部分患者还可能出现停用药物、甚至拒绝药物治疗的情况，因此对于治疗效果造成了一定的影响。
中医对于慢阻肺疾病的研究由来已久，认为该疾病的病机与肺气虚有关，由于气机失调诱发喘息，同时该疾病对患者的脾脏、肾脏和心脏等器官功能均造成了一定的影响，该疾病的不断发展也是痰浊、血瘀等相关病理产物相互作用下的最终结果。在患者的诊断中运用望闻问切手段，并关注患者二便、体力、睡眠、面色和日常饮食等相关情况，在此基础上运用中医整体观念以及辨证论治观念，遵循未病先防以及疾病防变的基本原则，通过给予患者中药汤剂内服并配合中医针灸、穴位敷贴以及穴位注射等相关治疗手段能够更好地增强体质、提升抵抗力，延缓慢阻肺急性发作。所以将中西医治疗进行紧密结合能够更充分的发挥两者的优势和作用，对于改善慢阻肺患者的病情、抑制其病情进展等更有帮助。
2 慢阻肺的西医治疗方法有哪些？
西医对于慢阻肺患者的治疗手段较多，比如处于慢阻肺稳定期可以采取一些非药物治疗手段，如严格戒烟，进行肺康复锻炼，以及接种肺炎疫苗和流感疫苗等，具有呼吸衰竭的患者需要长期进行家庭氧疗。药物治疗是西医对于慢阻肺患者治疗的主要手段，通过进行西药治疗能够帮助改善症状、降低急性发作频次或者严重程度，比如常用的西药有支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰药物、镇咳药物、抗氧化剂等。在实际应用中需要充分结合患者的病情特点制定用药方案，有针对性的给予治疗。患者进入急性加重期主要的治疗手段有吸氧、抗感染治疗、应用支气管扩张剂、糖皮质激素等，从而迅速缓解患者的呼吸困难等症状，纠正其水电解质紊乱，维持血氧饱和度等指标正常，并促进排痰以及降低炎症性反应。
3 慢阻肺的中医治疗方法有哪些？
中医对慢阻肺患者的治疗手段较多，主要以口服中药汤剂为主，比如运用补虚泻实的基本治疗原则，给予患者口服中药汤剂四君子汤可促进健脾益气。在实际治疗中还需充分结合慢阻肺患者的疾病特点给予辨证论治，做到了治疗的个体化和针对性。除此以外，还有许多中医特色疗法也可以应用于慢阻肺的治疗中，对于提升患者的体质和增强抵抗力都有重要帮助，比如运用针灸治疗能够促进疏通经络、补虚泻实以及调理脏腑。应用中药膏方调补有利于调节体质，促使气机阴阳平衡。穴位敷贴通过对特定穴位进行中药敷贴能够帮助调节体质，缓解咳喘等相关症状。穴位注射中结合患者的体质特点合理选择相应的中药注射液，比如丹参注射液、喘可注射液等有助于提升患者的机体免疫力，并缓解喘息等相关症状，对于降低慢阻肺急性发作频率也很有帮助。最后具有中医特色的呼吸康复锻炼，如六字诀、太极拳、五声操以及八段锦等，患者坚持锻炼能够帮助调节呼吸功能。
4 慢阻肺的中西医结合疗法
慢阻肺患者在疾病稳定期和急性发作期采用中西医结合疗法也有一定的差异，例如急性发作期主要以西医治疗为主，同时以中医治疗为辅;患者进入稳定期则主要以中医治疗以及综合康复治疗为主，这种中西医相结合的治疗手段能够迅速改善患者的相关临床症状并可促进其病情稳定。
4.1穩定期治疗
在稳定期的治疗一般主要以中药治疗为基本方法，在此之前还需结合西医X线片了解患者的病情状况，进而给予对症施治，一般稳定期慢阻肺患者的证型包括肺脾气虚型与肺脾肾虚型，针对肺脾气虚型患者可遵循纳肾补肺以及平喘降气的基本原则，例如应用补肺汤，该方剂中包含远志、桑白皮、白术、熟地黄、黄芪、五味子、党参以及紫菀等中药，可有效缓解心慌气短、胸闷烦躁以及呼吸急促等相关症状。同时还可结合其具体的病情状况辨证加减，能够更好地提升治疗的针对性以及效果。对于肺脾肾虚型患者可遵循纳气温阳、益肾健脾的治疗原则，例如应用金匮肾气丸。
4.2急性加重期治疗
在急性加重期则主要以西医治疗为主，迅速控制患者的感染情况，纠正其二氧化碳潴留以及缺氧等异常状况，并给予平喘解痉的治疗手段。充分结合患者的病情给予血管扩张剂、强心剂以及利尿剂等进行治疗，在此基础上可辅助应用中医疗法。中医认为慢阻肺患者处于急性发作期通常可分为三种不同的证型，如阳虚水泛型、痰浊壅肺型以及痰热郁肺型，根据患者不同的证型表现以及个体化情况选择中药汤剂治疗能够发挥良好的辅助作用。
慢阻肺属于常见病和多发病，然而其危害性极高，采取中西医结合治疗，两种治疗手段相辅相成可更好地改善患者症状并缓解痛苦。