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目的
探讨在我国角膜内皮功能失代偿患者行角膜后弹力层内皮移植术(DMEK)的疗效。
方法病例系列研究。对2016年7至9月中山大学中山眼科中心收治的10例角膜内皮功能失代偿患者行DMEK，其中男性2例，女性8例，年龄（54.1±16.4）岁。采用徒手操作从供体角膜剥离出后弹力层和内皮层，形成内皮植片卷，经锥兰染色后用推注器注入患者前房，展平内皮植片后前房注入空气固定植片。术后随访3~6个月，观察视力、内皮植片位置、角膜厚度和内皮细胞密度。对术前和术后3个月的角膜厚度数据进行配对t检验。
结果术后第1天，除1例患者出现角膜植片卷曲需再次行DMEK外，其余9例患者角膜植片在位。术后1个月时，7例患者眼前节OCT提示角膜内皮植片贴附平整，角膜厚度从术前的（680±78）μm下降至（620±67）μm (t=2.677，P=0.025)，角膜后表面结构正常。术后3个月时，6例角膜透明，最佳矫正视力为0.4~0.8，角膜内皮细胞密度为（1 342.3±436.5）个/mm2。角膜厚度（612±70）μm，与术前比较明显下降（t=2.971，P=0.016）。
结论我国角膜内皮功能失代偿患者行DMEK是可行的，能有效改善视力。由于手术难度较大，对眼前节异常的患者应审慎开展。（中华眼科杂志，2017，53：534-539）