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【摘要】 当前我们正面临着新老传染病的双重威胁，新的传染病不断出现以及传染病的全球化应提高我们对传染病更加深入的认识。在对传染病再认识的基础上，我们应从依法进行传染病防治、加强传染病疫情监测、加强医疗机构传染病管理、建设高标准、综合性的传染病防控管理机制等方面构建适应新时期传染病管理的防治体系。
【关键词】 构建；新时期；传染病管理；防控体系
【Abstract】 At present we are facing the twin threats of new and old infectious diseases, new emerging infectious diseases and infectious diseases, globalization should improve our understanding of infectious diseases more in-depth. On the basis of Further understanding infectious diseases, infectious diseases we should be in accordance with law, to strengthen infectious disease surveillance, strengthening the management of medical institutions of infectious diseases, building a high standard, comprehensive management of infectious diseases prevention and control mechanisms, so suited to the new era management of infectious diseases prevention and control system.
【Key words】 building; period; management of infectious diseases; prevention and control system
当前传染病已不再是一个单纯的公共卫生问题，而是一个重大的社会问题，它影响着社会稳定和人类安全。现代医学发展曾经使人类对战胜传染病充满了信心，特别是各种抗生素的出现，有效地控制了许多传染病。然而短短几十年某些传染病卷土重来，罪魁祸首正是人类研制的抵御细菌的抗生素，由于抗生素的滥用，细菌不断复制、变异、产生出有耐药性菌株[1]。传染病与人类相依为伴，当我们重视它时，就能对它加以控制，忽视它时，就会受到它的惩罚。因此，提高对传染病严重性的再认识，努力探讨新时期传染病管理策略显得至关重要。
1 当前传染病防控的新形势
1.1 新的传染病不断出现 由于全球变暖、城市化步伐的加快、人类行为方式的改变、战争、自然灾害、工业污染、医院感染等环境因素的改变，新时期传染病变得越来越复杂化。近二三十年来，传染病的构成谱发生了巨大变化[2]。一些过去已经基本上控制的传染病(如结核、性病、血吸虫病等)又卷土重来，部分传染病如病毒性肝炎、流行性出血热、流行性感冒、感染性腹泻等发病率仍居高不下，一些新的传染病又不断出现，如艾滋病、SARS、禽流感、甲型H1N1流感等。新发传染病一般来势凶、传播快、范围大、传播途径多、人群易感，人类对此类传染病认识和准备不足，也无有效的预防、诊断和治愈等措施，往往造成巨大的人员伤亡、经济损失和社会影响。
1.2 传染病不断全球化 随着当今国际贸易空前发展，跨国旅游的增加，以及全球气候的变化，使得各种疾病国际化。传染病已不再受国界限制，其迅速在全球传播，严重地威胁着地球人类的生命安全，特别是在缺医少药的发展中国家。
2 构建适应新时期传染病管理的防治体系
2.1 以防控SARS为起点，建设高标准、综合性的传染病防控管理机制 近30年全世界出现40余种新发传染病，尽管每个传染病的病原体、发病机制、传播途径、临床特征、诊疗过程、隔离防护等不尽相同，但是它们之间有共同的规律和特点，因此，在建立应急救治体系时应强调和重视建立一个多功能、全面、可扩展的传染病应急救治体系，以有效应对各种各样暴发规模的传染病，不能出现就事论事、重复建设、不成体系、仓促应对的局面。要建立传染病监测和救治系统，包括对发热患者的筛查、识别、隔离、确诊、治疗、医院感染防护、医护人员培训等措施，搭建一个多功能可应对突发性传染病的平台,以沉着应对可能暴发的传染病疫情。
2.2 依法进行传染病防治 修订后的《中华人民共和国传染病防治法》的实施，为传染病的现代化管理提供了法律依据，卫生主管部门及医疗机构要认真贯彻执行传染病管理的有关法律、法规及相关规定，切实依法对传染病进行防控和检查督导，并将其列入目标责任制考核指标。但是历史经验和实践表明，防控传染病不单单是卫生系统的事，也不单单是国家和政府的事，而是全社会的责任，每个公民和机构都有法定的义务和责任，依法应对一切可能突然发生的传染病事件，这要求要以政府为主体，进行传染病应急系统和公共卫生基础建设，建立健全对突发公共卫生事件应急预案，建立专门传染科、传染病医院等。同时，在全社会开展传染病防治知识健康宣传教育，增强全社会对传染病的自我防范意识和防治能力
2.3 加强传染病疫情监测 各级卫生主管部门及医疗机构要加强传染病疫情报告制度的管理，特别是对甲、乙类传染病的疫情报告工作要严格监督，建立完善的传染病疫情报告流程和网络报告预警机制，严防传染病疫情的漏报。
2.4 加强各级疾病预防控制中心(CDC)建设要加强CDC基础建设，提高CDC人员素质和能力，不断扩大现场流行病专门人员培养，建议专门的疫情流行预警和应急队伍，建立公共卫生实验室网络等。
2.5 加强传染病研究和国际交流合作 对有全球大流行潜在威胁的传染病的监视和预防不是一个地区和国家能够承担的，需要国际间、全国、多个科学领域等通力合作[3]。掌握全球疫情动态，为制定疫苗接种计划和疫苗的制备提供重要的全球化依据。此外，要加强传染病特别是病毒感染的研究，开展病毒起源、诊断试剂、疫苗与特效药等方面的科技联合攻关。
参考文献
[1] 洪涛，王健伟.当前我国传染病防治现状与挑战[J].中国实用内科杂志，2008，23(12)：705—707．
[2] 王继江，刑玉彬，魏华，等.传染病防治与医院感染管理.中华医院感染学杂志，2006，15(10)：1154．
[3] 王陇德.对SAILS流行的反思及近期的防治控制工作[J].中华医学杂志，2003，83(20)：1753—1756
【关键词】 构建；新时期；传染病管理；防控体系
【Abstract】 At present we are facing the twin threats of new and old infectious diseases, new emerging infectious diseases and infectious diseases, globalization should improve our understanding of infectious diseases more in-depth. On the basis of Further understanding infectious diseases, infectious diseases we should be in accordance with law, to strengthen infectious disease surveillance, strengthening the management of medical institutions of infectious diseases, building a high standard, comprehensive management of infectious diseases prevention and control mechanisms, so suited to the new era management of infectious diseases prevention and control system.
【Key words】 building; period; management of infectious diseases; prevention and control system
当前传染病已不再是一个单纯的公共卫生问题，而是一个重大的社会问题，它影响着社会稳定和人类安全。现代医学发展曾经使人类对战胜传染病充满了信心，特别是各种抗生素的出现，有效地控制了许多传染病。然而短短几十年某些传染病卷土重来，罪魁祸首正是人类研制的抵御细菌的抗生素，由于抗生素的滥用，细菌不断复制、变异、产生出有耐药性菌株[1]。传染病与人类相依为伴，当我们重视它时，就能对它加以控制，忽视它时，就会受到它的惩罚。因此，提高对传染病严重性的再认识，努力探讨新时期传染病管理策略显得至关重要。
1 当前传染病防控的新形势
1.1 新的传染病不断出现 由于全球变暖、城市化步伐的加快、人类行为方式的改变、战争、自然灾害、工业污染、医院感染等环境因素的改变，新时期传染病变得越来越复杂化。近二三十年来，传染病的构成谱发生了巨大变化[2]。一些过去已经基本上控制的传染病(如结核、性病、血吸虫病等)又卷土重来，部分传染病如病毒性肝炎、流行性出血热、流行性感冒、感染性腹泻等发病率仍居高不下，一些新的传染病又不断出现，如艾滋病、SARS、禽流感、甲型H1N1流感等。新发传染病一般来势凶、传播快、范围大、传播途径多、人群易感，人类对此类传染病认识和准备不足，也无有效的预防、诊断和治愈等措施，往往造成巨大的人员伤亡、经济损失和社会影响。
1.2 传染病不断全球化 随着当今国际贸易空前发展，跨国旅游的增加，以及全球气候的变化，使得各种疾病国际化。传染病已不再受国界限制，其迅速在全球传播，严重地威胁着地球人类的生命安全，特别是在缺医少药的发展中国家。
2 构建适应新时期传染病管理的防治体系
2.1 以防控SARS为起点，建设高标准、综合性的传染病防控管理机制 近30年全世界出现40余种新发传染病，尽管每个传染病的病原体、发病机制、传播途径、临床特征、诊疗过程、隔离防护等不尽相同，但是它们之间有共同的规律和特点，因此，在建立应急救治体系时应强调和重视建立一个多功能、全面、可扩展的传染病应急救治体系，以有效应对各种各样暴发规模的传染病，不能出现就事论事、重复建设、不成体系、仓促应对的局面。要建立传染病监测和救治系统，包括对发热患者的筛查、识别、隔离、确诊、治疗、医院感染防护、医护人员培训等措施，搭建一个多功能可应对突发性传染病的平台,以沉着应对可能暴发的传染病疫情。
2.2 依法进行传染病防治 修订后的《中华人民共和国传染病防治法》的实施，为传染病的现代化管理提供了法律依据，卫生主管部门及医疗机构要认真贯彻执行传染病管理的有关法律、法规及相关规定，切实依法对传染病进行防控和检查督导，并将其列入目标责任制考核指标。但是历史经验和实践表明，防控传染病不单单是卫生系统的事，也不单单是国家和政府的事，而是全社会的责任，每个公民和机构都有法定的义务和责任，依法应对一切可能突然发生的传染病事件，这要求要以政府为主体，进行传染病应急系统和公共卫生基础建设，建立健全对突发公共卫生事件应急预案，建立专门传染科、传染病医院等。同时，在全社会开展传染病防治知识健康宣传教育，增强全社会对传染病的自我防范意识和防治能力
2.3 加强传染病疫情监测 各级卫生主管部门及医疗机构要加强传染病疫情报告制度的管理，特别是对甲、乙类传染病的疫情报告工作要严格监督，建立完善的传染病疫情报告流程和网络报告预警机制，严防传染病疫情的漏报。
2.4 加强各级疾病预防控制中心(CDC)建设要加强CDC基础建设，提高CDC人员素质和能力，不断扩大现场流行病专门人员培养，建议专门的疫情流行预警和应急队伍，建立公共卫生实验室网络等。
2.5 加强传染病研究和国际交流合作 对有全球大流行潜在威胁的传染病的监视和预防不是一个地区和国家能够承担的，需要国际间、全国、多个科学领域等通力合作[3]。掌握全球疫情动态，为制定疫苗接种计划和疫苗的制备提供重要的全球化依据。此外，要加强传染病特别是病毒感染的研究，开展病毒起源、诊断试剂、疫苗与特效药等方面的科技联合攻关。
参考文献
[1] 洪涛，王健伟.当前我国传染病防治现状与挑战[J].中国实用内科杂志，2008，23(12)：705—707．
[2] 王继江，刑玉彬，魏华，等.传染病防治与医院感染管理.中华医院感染学杂志，2006，15(10)：1154．
[3] 王陇德.对SAILS流行的反思及近期的防治控制工作[J].中华医学杂志，2003，83(20)：1753—1756