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【摘要】 目的 分析B超检查对于妇科急腹症的诊断价值。方法收集我院从2010年1月至2010年10月期间收治的26例妇科急腹症患者，回顾性分析患者的声像图表现，以评价B超检查对于妇科急腹症的诊断价值。结果本组26例妇科急腹症患者，经过B超检查，初步诊断结果为：宫外孕患者有14例；急性盆腔炎患者有7例；卵巢囊肿蒂扭转患者有3例；卵巢囊肿破裂患者有2例。后经医务人员结合患者病史以及实验室其他检查结果，诊断结果基本正确。只有发现宫外孕误诊患者为1例。结论 妇科急腹症病情急、变化快，需要诊断迅速，而B超检查可以为急腹症提供有效的诊断依据，具有较高的临床应用价值。
【关键词】 B超检查；妇科；急腹症；诊断价值
妇科急腹症主要是指因为盆腔等器官疾病而引发的急性症状，且以腹痛为主要临床表现。而B超检查在妇科疾病的诊断中应用很广，尤其是应用于急腹症的影像学检查。本文结合笔者多年的工作经历，收集我院从2010年1月至2010年10月期间收治的26例妇科急腹症患者，回顾性分析患者的声像图表现，以评价B超检查对于妇科急腹症的诊断价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集并选择我院从2010年1月至2010年10月期间收治的26例妇科急腹症患者，患者年龄在22岁至73岁之间。患者均有不同程度的腹部剧痛、钝痛或者坠胀等症状，有些患者伴有恶心、休克以及阴道出血等临床表现。
1.2 检查方法
所有患者均首先进行B超检查。首先，患者经过适度饮水后保证膀胱充盈，并取仰卧位；其次，医务人员通过患者腹部进行超声检查，探头可以在耻骨联合上进行多切面的扫查，并记录下患者的主要影像数据，如：子宫大小和形态、宫腔和双侧附件是不是有异常、盆腔及腹腔等区域是否存在液性暗区、盆腔内有没有发现肿块等。
2 诊断结果
本组26例妇科急腹症患者，经过B超检查，初步诊断结果为：宫外孕患者有14例；急性盆腔炎患者有7例；卵巢囊肿蒂扭转患者有3例；卵巢囊肿破裂患者有2例。
后经医务人员结合患者病史以及实验室其他检查结果，诊断结果基本正确。只有发现宫外孕误诊患者为1例（总数为14例），该例患者由于黄体破裂误诊为宫外孕。
3 讨论
腹部是妇科患者的常见症状之一，由于女性生理结构比较特殊，急腹症的病因比较复杂，并伴着起病急、变化快等特点，因此，是否在较短时间内对急腹症进行诊断至关重要，将直接影响到患者的安危。而B超检查具有无创伤性、无痛苦、简便等特点，且可以直观地检查患者的子宫、盆腔及相关附件，可见对妇科急腹症的病位、病因等诊断起到了非常重要的提示作用。
宫外孕是妇科常见的急腹症之一。以宫外孕破裂型患者为例，其声像图的主要特征涉及到：宫内未发现妊娠囊，在附件区域可见混合性肿块，并提示为无回声以及不规则光团，如果患者出血较多，则腹腔和盆腔以及后穹窿区都可见不规则移动性的液性暗区。可见，是不是可见移动性液性暗区是B超诊断宫外孕的一个重要特征，但有些患者可能由于早期出血量不是太多，医务人员进行B超检查时应该用探头行全腹的扫查，注意患者子宫直肠窝内、肝肾隐窝以及脾膈间是不是存在积液，这对于宫外孕的诊断极其重要。此外，医务人员怀疑患者为宫外孕，但没发现明显的液性暗区，则应该将探头根据盆腔由下至上逐一进行扫查，一旦发现可疑病灶，应该进行压痛试验。而黄体破裂病例较少见，B超检查提示子宫内膜呈正常增生期改变，边界模糊，无包膜回声，表现为局部血块及盆腔积血，黄体破裂原因可能与盆腔慢性炎症及卵巢与周围组织粘连有关。
B超检查对于急性盆腔炎的诊断也很有帮助，它能够诊断出患者炎症的大概范围，并确定是不是存在脓肿。特别是在超声引导下的穿刺可以为病原菌的诊断提供依据。而对于卵巢囊肿蒂扭转病症，B超检查都能够提供清晰的病变区声像图。由于卵巢肿瘤蒂扭转可引起动脉供血不足，静脉回流受阻，导致肿瘤水肿，甚至出血坏死。B 超检查提示为子宫内膜正常，肿块外形不规则，内部回声不均匀，扭转部呈实质不均匀，囊肿部见液性暗区。一般不伴有腹腔积液，但当扭转血管破裂时，可见腹腔无回声区。此外，虽然B超检查给妇科急腹症的诊断带为了诸多便利，但是不同的妇科急腹症有时在声像图方面的表现比较相似，这就需要医务人员具备丰富的临床经验，同时配以实验室其他项目的检查结果，可进一步对症状进行鉴别及确诊。
总之，B超对于妇科急腹症的诊断以其方便、快捷、无创伤、可重复性强等特点占有不可取代的地位，随着超声仪器的清晰度提高和阴式探头的应用，更提高了诊断的符合率。
参考文献
[1]曾庆富. 急腹症B 超的临床诊断价值[J].重庆医学,2009, 23( 2) : 21-23
[2]王晓玲. B 超检查对妇科急腹症诊断及鉴别诊断的价值[J] .航空军医, 2010, 31( 2) : 61-65.
【关键词】 B超检查；妇科；急腹症；诊断价值
妇科急腹症主要是指因为盆腔等器官疾病而引发的急性症状，且以腹痛为主要临床表现。而B超检查在妇科疾病的诊断中应用很广，尤其是应用于急腹症的影像学检查。本文结合笔者多年的工作经历，收集我院从2010年1月至2010年10月期间收治的26例妇科急腹症患者，回顾性分析患者的声像图表现，以评价B超检查对于妇科急腹症的诊断价值，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集并选择我院从2010年1月至2010年10月期间收治的26例妇科急腹症患者，患者年龄在22岁至73岁之间。患者均有不同程度的腹部剧痛、钝痛或者坠胀等症状，有些患者伴有恶心、休克以及阴道出血等临床表现。
1.2 检查方法
所有患者均首先进行B超检查。首先，患者经过适度饮水后保证膀胱充盈，并取仰卧位；其次，医务人员通过患者腹部进行超声检查，探头可以在耻骨联合上进行多切面的扫查，并记录下患者的主要影像数据，如：子宫大小和形态、宫腔和双侧附件是不是有异常、盆腔及腹腔等区域是否存在液性暗区、盆腔内有没有发现肿块等。
2 诊断结果
本组26例妇科急腹症患者，经过B超检查，初步诊断结果为：宫外孕患者有14例；急性盆腔炎患者有7例；卵巢囊肿蒂扭转患者有3例；卵巢囊肿破裂患者有2例。
后经医务人员结合患者病史以及实验室其他检查结果，诊断结果基本正确。只有发现宫外孕误诊患者为1例（总数为14例），该例患者由于黄体破裂误诊为宫外孕。
3 讨论
腹部是妇科患者的常见症状之一，由于女性生理结构比较特殊，急腹症的病因比较复杂，并伴着起病急、变化快等特点，因此，是否在较短时间内对急腹症进行诊断至关重要，将直接影响到患者的安危。而B超检查具有无创伤性、无痛苦、简便等特点，且可以直观地检查患者的子宫、盆腔及相关附件，可见对妇科急腹症的病位、病因等诊断起到了非常重要的提示作用。
宫外孕是妇科常见的急腹症之一。以宫外孕破裂型患者为例，其声像图的主要特征涉及到：宫内未发现妊娠囊，在附件区域可见混合性肿块，并提示为无回声以及不规则光团，如果患者出血较多，则腹腔和盆腔以及后穹窿区都可见不规则移动性的液性暗区。可见，是不是可见移动性液性暗区是B超诊断宫外孕的一个重要特征，但有些患者可能由于早期出血量不是太多，医务人员进行B超检查时应该用探头行全腹的扫查，注意患者子宫直肠窝内、肝肾隐窝以及脾膈间是不是存在积液，这对于宫外孕的诊断极其重要。此外，医务人员怀疑患者为宫外孕，但没发现明显的液性暗区，则应该将探头根据盆腔由下至上逐一进行扫查，一旦发现可疑病灶，应该进行压痛试验。而黄体破裂病例较少见，B超检查提示子宫内膜呈正常增生期改变，边界模糊，无包膜回声，表现为局部血块及盆腔积血，黄体破裂原因可能与盆腔慢性炎症及卵巢与周围组织粘连有关。
B超检查对于急性盆腔炎的诊断也很有帮助，它能够诊断出患者炎症的大概范围，并确定是不是存在脓肿。特别是在超声引导下的穿刺可以为病原菌的诊断提供依据。而对于卵巢囊肿蒂扭转病症，B超检查都能够提供清晰的病变区声像图。由于卵巢肿瘤蒂扭转可引起动脉供血不足，静脉回流受阻，导致肿瘤水肿，甚至出血坏死。B 超检查提示为子宫内膜正常，肿块外形不规则，内部回声不均匀，扭转部呈实质不均匀，囊肿部见液性暗区。一般不伴有腹腔积液，但当扭转血管破裂时，可见腹腔无回声区。此外，虽然B超检查给妇科急腹症的诊断带为了诸多便利，但是不同的妇科急腹症有时在声像图方面的表现比较相似，这就需要医务人员具备丰富的临床经验，同时配以实验室其他项目的检查结果，可进一步对症状进行鉴别及确诊。
总之，B超对于妇科急腹症的诊断以其方便、快捷、无创伤、可重复性强等特点占有不可取代的地位，随着超声仪器的清晰度提高和阴式探头的应用，更提高了诊断的符合率。
参考文献
[1]曾庆富. 急腹症B 超的临床诊断价值[J].重庆医学,2009, 23( 2) : 21-23
[2]王晓玲. B 超检查对妇科急腹症诊断及鉴别诊断的价值[J] .航空军医, 2010, 31( 2) : 61-65.