【摘 要】
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目的 探索血清类风湿性关节炎相关瓜氨酸化蛋白（RACP）的水平在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法 采用随机数字表法，纳入南昌大学第一附属医院自2020年7月至11月收治的RA患者133例（包括初诊患者62例、经治病例71例），非RA患者151例（包括骨关节炎95例、未分化关节炎16例、系统性红斑狼疮患者40例）和健康体检者40例，记录各研究对象的临床资料并检测外周血RACP、抗环瓜氨酸肽
【基金项目】
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国家自然科学基金项目（编号：81360459）；
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目的 探索血清类风湿性关节炎相关瓜氨酸化蛋白（RACP）的水平在类风湿关节炎（RA）诊断中的应用价值。方法 采用随机数字表法，纳入南昌大学第一附属医院自2020年7月至11月收治的RA患者133例（包括初诊患者62例、经治病例71例），非RA患者151例（包括骨关节炎95例、未分化关节炎16例、系统性红斑狼疮患者40例）和健康体检者40例，记录各研究对象的临床资料并检测外周血RACP、抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）、补体3（C3）、补体4（C4）和免疫球蛋白G（IgG）的水平，分析各指标的检出率及相互间的关系，比较各指标对RA的检测效能。结果 RA患者血清中RACP的阳性率显著高于非RA患者（88.0%vs 19.9%,P＜0.01）。在Anti-CCP或RF阳性的RA患者中，RACP的阳性率分别为96.1%和94.7%；在AntiCCP或RF阴性的RA患者中RACP的阳性率分别达61.3%和47.4%。RA患者血清RACP的水平与28个关节疾病活动指数中的CRP浓度（DAS28CRP）或血沉计数（DAS28ESR）均无相关性，但初诊RA患者血清RACP水平与变形关节数呈正相关（r=0.65,P＜0.05）。RACP、Anti-CCP和RF诊断RA的敏感度分别为88.0%、76.7%和85.7%，特异度分别为81.7%、96.9%和80.6%。RACP、Anti-CCP联合诊断RA的敏感度和特异度分别为91.0%和79.6%。结论 RACP可作为RA诊断的敏感指标，且与Anti-CCP和RF具有很好的互补性，RACP与Anti-CCP联合可提高RA诊断的准确性，值得临床应用。
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