【摘 要】
：
结肠镜作为早期诊断及介入治疗的主要手段，在结直肠癌的筛查和预防中起着关键作用。有效和全面的结肠镜培训是实现高质量结肠镜检查、降低结直肠癌发病率的重要因素。结肠镜医师的培训已不再局限于学徒模式，内镜仿真模拟器以及内镜技能评估工具的应用有效提高了培训质量。内镜带教医师再培训以及内镜教学培训新模式的建立同样为培养合格的内镜医师起到了有效的推动与促进作用。本文总结了目前国内外结肠镜教学培训模式及方法的研究
【机 构】
：
海军军医大学附属长海医院消化内科，上海 200433,国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海） 200433,海军军医大学附属长海医院消化内科，上海 200433,海军军医大学附属长海医院消化内科，上
论文部分内容阅读
结肠镜作为早期诊断及介入治疗的主要手段，在结直肠癌的筛查和预防中起着关键作用。有效和全面的结肠镜培训是实现高质量结肠镜检查、降低结直肠癌发病率的重要因素。结肠镜医师的培训已不再局限于学徒模式，内镜仿真模拟器以及内镜技能评估工具的应用有效提高了培训质量。内镜带教医师再培训以及内镜教学培训新模式的建立同样为培养合格的内镜医师起到了有效的推动与促进作用。本文总结了目前国内外结肠镜教学培训模式及方法的研究现状与进展。
其他文献
以1991—2020年WOS和CNKI共计4328篇文献为数据基础,利用信息可视化软件CiteSpace分析了建筑室内热环境的研究现状、前沿热点、研究主题及发展趋势,并绘制了该领域知识架构.研究发现:室内热环境研究文献数量持续增长,研究网络较为清晰,出现了一批学术代表;热舒适相关理论与模型、室内热环境营造与影响因素、建筑适应性设计与方法是其主要研究领域;在国内外新形势下,既往知识领域的研究视角扩展至节能减排,相关理论、技术及方法创新是后续研究需重点关注的方面.
锚杆的不同参数组合可以对边坡加固效果以及工程的经济性产生显著影响。文章以古瓦水电站上游库岸均质边坡为例,利用数值模拟研究的方法对锚杆加固参数进行优化研究,认为最优方案应该是锚杆长度8.0m、锚杆间距3.5m、锚固角为15°。由模拟结果可知,在该方案下,边坡的安全系数为1.316,可以兼顾边坡的安全性和经济性,建议在工程设计中采用。
2型糖尿病（T2DM）在早期具有一定的可逆性。短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性，是一种逆转T2DM的有效手段。为了更好地指导短期胰岛素强化治疗逆转T2DM的临床实践，专家组特通过系统整理现有的临床证据，结合实践经验，形成了本共识推荐意见。本共识中给出了糖尿病缓解、高血糖逆转的定义，推荐对符合条件的新诊断T2DM患者或原治疗方案无法使血糖达标的T2DM患者采用短期胰岛素强化逆
文章介绍了双江口水电站砾石土心墙堆石坝心墙部位盖板混凝土采用低热硅酸盐水泥与粗粒花岗岩生产的人工骨料进行混凝土配合比试验采取的技术措施。通过采用Ⅰ级粉煤灰、适应性好的高性能减水剂等技术手段降低混凝土用水量,改善混凝土的施工性能,有效地保证了混凝土质量。
通过对比试验,研究出一套适合成都平原辣椒种植的水肥一体化技术,以便推广应用。结果表明,与常规处理相比,采用水肥一体化技术的处理4在省肥20%、省水44%的情况下,每亩辣椒产量仍增加7.7%,效益增加496.5元;处理2在不省肥、但省水30%的情况下,每亩辣椒增产达到31.2%,效益增加906.4元。因此,从节约水肥方面考虑,处理4最佳,从产量和经济效益方面考虑,推荐处理2。
消化内镜下内痔套扎治疗已成为内痔治疗的常用方法。与肛门镜下套扎相比，消化内镜下套扎具有良好的视野，显著提高了对解剖标志的辨识能力，有助于选择更合理、更精准的治疗位点，从而提高疗效，减少并发症。与内镜下硬化治疗相比，套扎治疗对内痔脱垂效果更好，复发率更低，但是术后疼痛发生率较高。本文介绍了内痔内镜下套扎治疗的现状，并介绍了肛直线、齿状线等肛管表面解剖标志的内镜下辨识要点，以及套扎手术流程和团队的经验
昔格达地层具有成岩低、结构构造不均一,富含粘粒及粘土矿物,压缩性较强,遇水易软化,脱水崩解等特点。通过对昔格达泥岩夹粉砂岩的物理性质分析及工程特性试验研究,结果表明:①昔格达泥岩夹粉砂岩土料的可溶盐和有机质含量以及pH值都满足规范要求,且土料为非分散性、非膨胀土,渗透系数小于10-4 cm/s,满足规范对均质坝土料的质量技术要求;②昔格达土在天然含水率下易压实,且具有较高的强度和中等压缩性,可以作为均质坝的筑坝材料。
上消化道重建术后的患者常因解剖结构改变而使标准内镜逆行胰胆管造影操作难度显著增大甚至无法完成。治疗性内镜超声技术的飞速发展为外科术后患者提供了微创胆管引流的新选择。本文报道1例食管空肠Roux-en-Y吻合术后病例，因内镜无法到达十二指肠乳头导致内镜逆行胰胆管造影术失败，在内镜超声引导下行经空肠胆管穿刺引流术，取得了满意的引流效果。
内痔是常见的良性肛管疾病，其治疗方法有保守治疗、微创治疗和手术治疗等。内镜下硬化剂治疗作为微创治疗中的一种，目前正逐渐成为内痔治疗的主要方法。本文主要围绕内镜下内痔硬化剂治疗的方法、疗效和不足等问题，对目前的研究结果进行了总结。
痔疮是肛门最常见疾病之一，患病率极高，严重影响患者生活质量。近年来，随着内镜技术的快速发展，以内镜下内痔套扎、硬化治疗为代表的内镜微创治疗逐渐兴起，具有操作简单、安全有效、创伤小、恢复快等优势，深受广大医师和患者的欢迎。本文对这一类技术的现状和展望进行综述。