【摘 要】
：
医源性胆胰肠结合部损伤涉及范围包括胆总管下段、Vater壶腹、胰管终末段及围绕他们的括约肌复合体,损伤的常见原因是胆管探查时不恰当地使用手术器具。胆胰肠结合部损伤会造成严重的腹腔、腹膜后感染,甚或会导致死亡。损伤发生后,从胆总管T管注水可见腹膜水肿,注入美兰则可见十二指肠旁后蓝染。如术中发现损伤处,可用细线仔细缝合,并安放T管和有效引流,如未能明确损伤部位,可置放T管和腹腔引流,术后密切观察。晚诊
论文部分内容阅读
医源性胆胰肠结合部损伤涉及范围包括胆总管下段、Vater壶腹、胰管终末段及围绕他们的括约肌复合体,损伤的常见原因是胆管探查时不恰当地使用手术器具。胆胰肠结合部损伤会造成严重的腹腔、腹膜后感染,甚或会导致死亡。损伤发生后,从胆总管T管注水可见腹膜水肿,注入美兰则可见十二指肠旁后蓝染。如术中发现损伤处,可用细线仔细缝合,并安放T管和有效引流,如未能明确损伤部位,可置放T管和腹腔引流,术后密切观察。晚诊并出现腹腔、腹膜后脓肿及蜂窝织炎者,应充分清创引流,必要时加行胆胰液分流和十二指肠憩室化手术。胆胰肠结合部损伤的预防:熟悉该区域的解剖特点;胆管探查切忌暴力;术末仔细检查防止漏诊。
其他文献
奇玛曼达·恩戈兹·阿迪契是尼日利亚当今著名的女作家,迄今为止,阿迪契共出版了三部长篇小说——《紫木槿》《半轮黄日》《美国佬》。这三部长篇小说或从正面或从侧面展现了20世纪尼日利亚人民的流散现象。对于尼日利亚的人民来说,20世纪是一个动荡不安的时代。1967—1970年发生了一次大规模内战和20世纪90年代巴班吉达军政府上台。国内动荡不安的政治环境,使得尼日利亚人民饱经流散之苦,他们或在一个国家的不
党的十九大报告中提出了实施乡村振兴战略,它是新时代我国“三农”工作的总抓手。随着乡村振兴战略的大力实施,我国乡村在政治、经济、文化、社会、生态等方面都得到了长足发展,但乡村治理暴露出一些问题。如何进行乡村治理,关系着乡村强农惠农富农政策能否得到有效实施,关系着村民获得感、幸福感能否得到有效提升,关系着乡村振兴目标能否实现。本文通过对国内外乡村治理研究的思考,立足霍州市师庄乡实际,运用调查分析法和定
由邹静之创作、印青作曲的一部歌剧《长征》,是为纪念中国工农红军长征胜利八十周年的原创歌剧。歌剧通过彭政委和曾团长的动人事件,凸显了工农红军的长征精神,团结互助,对受害者的恐惧和对需求的恐惧。其赋予的音乐特点,深刻地分析和反映出作品整体曲式结构和声织体状态,本作品全方位阐述了民族革命精神的光辉典范。同时,基于旋律创作风格上,自始至终完全融入了民族优美旋律;其次,在分析作品演唱特色时,特别注重对其技巧
随着我国浅部资源的枯竭,煤矿已逐渐进入深部开采,深部煤与瓦斯突出发生机理必然与浅部存在显著差异,用浅部突出所得规律无法准确分析深部突出,其发生机理不清制约了突出预警的准确性。因此,本文以深部煤与瓦斯突出相似模拟试验为研究主线,以深部突出监测手段变化规律不清、预测指标有待完善等为科学问题,以平煤十一矿突出煤层和恒大煤矿孙家湾高瓦斯煤层为研究对象,考虑埋深为600m、800m、1000m、1200m、
在高温（1020℃）下,Ca2SiO4·CaCl2形成另一种变体。它仍属于单斜晶系。晶胞参数为α=5.904（?）、b=10.197（?）、c=10.973（?）,β=90.43°,空间群为P21/c。用直接法获得晶体的粗略结构。对原子的坐标参数及结构因子进行修正后,获得可靠性因子R=0.052,Rw=0.0417。晶体属于岛状硅酸盐结构。孤立的[SiO4]四面体由Ca-O多面体联接起来。所有多面
近代以来,西学东渐,中西文化交流逐渐深入,中国社会在不断变革中向近代迈进。与此同时,晋商也面临发展与转型。晋商女子教育在这样的社会背景下开始由传统向近代过渡。论文试图以时间为线索,探究不同历史阶段下晋商女子教育的发展演变,并分析其产生的影响,以呈现近代晋商女子教育发展的全貌,探求近代山西女子教育的发展轨迹。论文共有四章。第一章是对晚清晋商女子教育情况的介绍,分为晚清晋商的传统女子教育和晚清晋商的新
工业排放的大量CO2等温室气体已经造成了严重的环境问题。在目前研究中生态毒性小、生物活性高、对CO2的高反应性的绿色型氨基酸离子液体（AAILs）引起了研究者的广泛关注。在本文中利用密度泛函理论（DFT）研究双氨基功能化咪唑阳离子和氨基酸阴离子组成的离子对结构及相互作用,并对比非氨基功能化离子对结构讨论氨基功能化对离子液体（ILs）结构的影响;本文也对基于双氨基功能化咪唑阳离子[Apaeim]+的
本课题通过对胆汁反流性胃炎患者的临床表现进行中医临床分型、胃镜检查及快速尿素酶试验检测是否感染幽门螺旋杆菌,观察胆汁反流性胃炎的中医临床证型的分布规律,探索胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染的相关性。方法:病例来源2012年4月-2013年2月山东中医药大学第二附属医院内镜室接受胃镜检查的患者,排除胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌及胃癌术后,剩余356名患者（检查前2周未服用任何抗菌药物）,根据胃镜下
＜正＞美国FDA于2021年12年20日批准Viiv公司（ViiV Healthcare）的新药Apretude（cabotegravir/卡博特韦，CAS登记号1051375-10-0）缓释注射剂用于高危成人及体重至少达到35 kg（约77磅）的青少年在暴露前预防（PrEP）HIV性传播。Apretude开始用药需注射2次，间隔为个1月，注射第2针以后每2个月注射1次即可。但患者也可以选择将第1
目的:比较单独应用丙泊酚与联合应用小剂量曲马多用于人工流产术的麻醉效果。方法:选取我院2016年3月至2017年9月收治的拟行无痛人流术的健康早期妊娠女性患者108例作为研究对象,以随机数字表法分为实验组和对照组:每组54例。对照组采用丙泊酚麻醉,实验组采用小剂量曲马多+丙泊酚麻醉,观察两组患者术后视觉模拟评分及两组患者术中生命体征。结果:（1）实验组术中生命指标水平明显优于对照组（P＜0.05）