【摘 要】
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本课题通过对胆汁反流性胃炎患者的临床表现进行中医临床分型、胃镜检查及快速尿素酶试验检测是否感染幽门螺旋杆菌,观察胆汁反流性胃炎的中医临床证型的分布规律,探索胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染的相关性。方法:病例来源2012年4月-2013年2月山东中医药大学第二附属医院内镜室接受胃镜检查的患者,排除胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌及胃癌术后,剩余356名患者（检查前2周未服用任何抗菌药物）,根据胃镜下
【出 处】
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第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集
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本课题通过对胆汁反流性胃炎患者的临床表现进行中医临床分型、胃镜检查及快速尿素酶试验检测是否感染幽门螺旋杆菌,观察胆汁反流性胃炎的中医临床证型的分布规律,探索胆汁反流性胃炎与幽门螺旋杆菌感染的相关性。方法:病例来源2012年4月-2013年2月山东中医药大学第二附属医院内镜室接受胃镜检查的患者,排除胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌及胃癌术后,剩余356名患者（检查前2周未服用任何抗菌药物）,根据胃镜下表现将此356例患者分为两组:胆汁反流性胃炎组（实验组）156例;非胆汁反流性胃炎组（对照组）200例,使用SPSS18.0统计软件计算各项观察指标的均数和标准差,组间计量资料采用t检验,计数采用χ2检验、Fisher精确概率法和RXC表。等级资料采用Spearman等级相关分析,P＜0.05有统计学差异,P＜0.01有非常显著性差异。结果:实验组与对照组HP感染情况有显著性差异P＜0.01,说明对照组HP感染明显高于实验组,胆汁反流轻重程度与感染HP之间有显著差异性,经Spearman等级相关分析,P＜0.05,可以得知胆汁反流程度加重,HP感染随之减少。中医证型分为六型。其中肝胃不和型34例（21.8%）,肝胃郁热型38例（24.3%）,湿热中阻型42例（26.9%）,瘀血阻络型6例（3.8%）,脾胃虚弱型28例（18.1%）,胃阴不足型8例（5.1%）,中医各证型与HP感染无统计学差异。肝胃不和型、肝胃郁热型、湿热中阻型及瘀血阻络型病程较短,主要在1个月-12月之间,病程短者多表现为实证、热证;脾胃虚弱型及胃阴不足型病程较长,多在1年甚至3年以上,多为虚证。肝胃不和型、肝胃郁热型的内镜下分度较低,而脾胃虚弱型、胃阴不足型内镜下分度较高。湿热中阻型及瘀血阻络型内镜下分度无明显差异。结论:胆汁反流与Hp感染呈负相关关系,中医证型中实证、热证的内镜下分度比虚证的内镜下级别轻,中医证型中实证、热证的病程较长,虚证的病程较短。
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