哺乳期乳腺炎应用清热法和温通法治疗争议探析

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对于哺乳期乳腺炎的治疗,中医目前常见清热法和温通法两个观点.从病机而言,清热派医家认为乳痈多由感受外邪或婴儿口中热毒侵入乳孔,或肝郁胃热致乳络郁滞,郁久化热;温通派认为乳痈红肿仅为本病之标,产后妇女阳虚为本,阳虚阴寒则凝.从治疗而言,清热派以疏肝清热解毒治疗为主,辅以多法清热通乳;温通派多以温阳散结、通乳消肿法治疗本病.两种学说看似截然相反,存在分歧,实则殊途同归.盖因哺乳期乳腺炎患者并非单一体质,既有阳热质也有阳虚质;疾病发展中证候也在动态演化,如初期为实热证,但过用寒凉则会转化为半阴半阳证甚或阴证.故很难以某一种治则治法统领所有患者治疗.
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