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摘要：目的：对腹部X线平片与CT为肠梗阻患者所带来的临床治疗诊断效果进行探讨与分析。方法：选取我院在2012年1月-2013年4月间收治的50例肠梗阻行腹部X线平片与CT诊断患者资料（各25例），通过对比两种方法的诊断准确概率，分析比较两者的临床价值。结果：通过腹部X线平片诊断，肠梗阻的确诊准确率可达74%，对梗阻部位的判断准确率为82%，病因判断准确率为44%；另通过CT诊断，肠梗阻的确诊准确率可达82%，对梗阻部位的判断准确率为94%，病因判断准确率为52%。结论：在对肠梗阻患者病情的临床诊断与病因确诊方面，CT较腹部X线平片诊断准确性更高（P＜0.05），十分适宜在临床上的推广使用。
关键词：肠梗阻；腹部X线平片；CT诊断
肠梗阻为临床较为常见的急腹症，是肠道内物理性、机械性阻塞所引发的疾病。通常，肠梗阻患者会表现出呕吐、腹胀、排气及腹痛等症状，对患者健康乃至生命造成严重威胁，因此临床上对于肠梗阻疾病的确诊便显得尤为重要[1]。如今，腹部X线平片与CT诊断较为常用。笔者将针对两者诊断价值进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月-2013年4月间收治的50例肠梗阻患者资料，年龄在8-56岁之间，平均年龄为43岁；其中25例患者接受了CT诊断（实验组），另25例接受腹部X线平片诊断（对照组），两组患者在基本信息方面无显著性差异。临床资料显示，患者均存在不同程度的呕吐、腹胀及腹痛症状；经病理分析，患者中共有22例为粘连性肠梗阻，4例为绞窄性肠梗阻，6例为胆石性肠梗阻，其余18例为单纯性肠梗阻。
1.2 诊断方法 以CT对患者进行常规扫描诊断，层厚与层距分别为5-8mm，各别在扫描后将图像厚度减半，同时多平面重建。针对疑似患有绞窄性肠梗阻的患者，进行2-3min后的延迟扫描，并由专业CT诊断医师进行判断与分析。腹部X线平片拍摄取常规的立、卧位片，并由专业的2-3名放射科医生进行阅片分析。
1.3 肠梗阻诊断标准 有扩张肠袢出现，且小肠与结肠内径宽度分别大于2.5cm、6.0cm，肠管扩张能够观察到气液平面，同时梗阻下肠管有萎缩出现，在CT扫描图片上显示为肠管扩张近端与远端之间的移行带。
1.4统计学分析 采用SPSS 10.0统计学软件对获得的临床资料相关数据进行t检验，对所选患者的基本信息（年龄及身体指标）进行检验，差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。对对照组与实验组患者诊断结果进行检验，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2 结果
腹部X线平片及CT用于肠梗阻确诊准确率分别为74%、82%，梗阻部位判断准确率分别为82%、94%，病因判断准确率分别为44%、52%。具体数据如表1所示。
表1 观察组与对照组诊断情况统计表
项目 CT 腹部X线平片
诊断准确率（%） 82 74
梗阻部位判断准确率（%） 82 94
病因判斷准确率（%） 52 44
P ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
在临床上，能够引发肠梗阻的原因有很多，若不能给与及时、对症的诊断与治疗，十分容易造成肠坏死，尤其在外科中肠梗阻作为急症，在所有年龄阶段中都存在发生几率。长期以来，腹部X线平片因较低的价格、相对简便的操作，成为多数医院的首选[2]。然而，很多医院所引进的腹部X线平片分析仪分辨率较低，难以满足对患者腹部复杂结构的检查及对病因的排查。如今，CT技术逐步发展起来，一方面CT诊断具有方便快捷的特点，另一方面能够满足对患者肠内具体结构的检查，在肠梗阻部位的判别上拥有一定的优势，能够对肠膜腔病理学改变，肿瘤、结石、疝及其他异物的存在进行较好的排查，其窗技术十分适用于对周围肠管、腹壁及索带关系的分析[3]。在本次临床资料回顾性分析对比上，能够看出，无论是在肠梗阻疾病判别、发生部位还是病因的判断上，都表现出显著的优势。因此，对于患者病情的诊断、变化，治疗方法的选择及预后改善等方面都较为有利，可以说在医院条件允许情况下，对肠梗阻患者的诊断应选择CT检查。
参考文献：
[1] 温赐祥，陈雪松，梁志勇，徐晓红. 超声、腹部X线平片、CT3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值比较[J]. 广西医科大学学报. 2009（04）
[2] 杨冬梅，于海燕，严如银. 高频超声诊断肠梗阻及肠肿瘤的体会[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010（20）
[3] 刘建东，李建国，孙丽娜. 肠梗阻腹部X线平片和CT诊断[J]. 中华实用诊断与治疗杂志. 2010（05）
关键词：肠梗阻；腹部X线平片；CT诊断
肠梗阻为临床较为常见的急腹症，是肠道内物理性、机械性阻塞所引发的疾病。通常，肠梗阻患者会表现出呕吐、腹胀、排气及腹痛等症状，对患者健康乃至生命造成严重威胁，因此临床上对于肠梗阻疾病的确诊便显得尤为重要[1]。如今，腹部X线平片与CT诊断较为常用。笔者将针对两者诊断价值进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院在2012年1月-2013年4月间收治的50例肠梗阻患者资料，年龄在8-56岁之间，平均年龄为43岁；其中25例患者接受了CT诊断（实验组），另25例接受腹部X线平片诊断（对照组），两组患者在基本信息方面无显著性差异。临床资料显示，患者均存在不同程度的呕吐、腹胀及腹痛症状；经病理分析，患者中共有22例为粘连性肠梗阻，4例为绞窄性肠梗阻，6例为胆石性肠梗阻，其余18例为单纯性肠梗阻。
1.2 诊断方法 以CT对患者进行常规扫描诊断，层厚与层距分别为5-8mm，各别在扫描后将图像厚度减半，同时多平面重建。针对疑似患有绞窄性肠梗阻的患者，进行2-3min后的延迟扫描，并由专业CT诊断医师进行判断与分析。腹部X线平片拍摄取常规的立、卧位片，并由专业的2-3名放射科医生进行阅片分析。
1.3 肠梗阻诊断标准 有扩张肠袢出现，且小肠与结肠内径宽度分别大于2.5cm、6.0cm，肠管扩张能够观察到气液平面，同时梗阻下肠管有萎缩出现，在CT扫描图片上显示为肠管扩张近端与远端之间的移行带。
1.4统计学分析 采用SPSS 10.0统计学软件对获得的临床资料相关数据进行t检验，对所选患者的基本信息（年龄及身体指标）进行检验，差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）。对对照组与实验组患者诊断结果进行检验，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。
2 结果
腹部X线平片及CT用于肠梗阻确诊准确率分别为74%、82%，梗阻部位判断准确率分别为82%、94%，病因判断准确率分别为44%、52%。具体数据如表1所示。
表1 观察组与对照组诊断情况统计表
项目 CT 腹部X线平片
诊断准确率（%） 82 74
梗阻部位判断准确率（%） 82 94
病因判斷准确率（%） 52 44
P ＜0.05 ＜0.05
3 讨论
在临床上，能够引发肠梗阻的原因有很多，若不能给与及时、对症的诊断与治疗，十分容易造成肠坏死，尤其在外科中肠梗阻作为急症，在所有年龄阶段中都存在发生几率。长期以来，腹部X线平片因较低的价格、相对简便的操作，成为多数医院的首选[2]。然而，很多医院所引进的腹部X线平片分析仪分辨率较低，难以满足对患者腹部复杂结构的检查及对病因的排查。如今，CT技术逐步发展起来，一方面CT诊断具有方便快捷的特点，另一方面能够满足对患者肠内具体结构的检查，在肠梗阻部位的判别上拥有一定的优势，能够对肠膜腔病理学改变，肿瘤、结石、疝及其他异物的存在进行较好的排查，其窗技术十分适用于对周围肠管、腹壁及索带关系的分析[3]。在本次临床资料回顾性分析对比上，能够看出，无论是在肠梗阻疾病判别、发生部位还是病因的判断上，都表现出显著的优势。因此，对于患者病情的诊断、变化，治疗方法的选择及预后改善等方面都较为有利，可以说在医院条件允许情况下，对肠梗阻患者的诊断应选择CT检查。
参考文献：
[1] 温赐祥，陈雪松，梁志勇，徐晓红. 超声、腹部X线平片、CT3种影像检查在肠梗阻诊断中的价值比较[J]. 广西医科大学学报. 2009（04）
[2] 杨冬梅，于海燕，严如银. 高频超声诊断肠梗阻及肠肿瘤的体会[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2010（20）
[3] 刘建东，李建国，孙丽娜. 肠梗阻腹部X线平片和CT诊断[J]. 中华实用诊断与治疗杂志. 2010（05）