心理干预对失独老人心理状况的影响

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  摘要:目的:了解失独老人的心理状况,并实施心理援助。方法:首先招募14名志愿者。入选标准为:国家二级心理咨询师以上;语言表达能力较好;自愿参加本项目。由项目负责人、心理咨询督导师对志愿者进行集中培训,培训结束后正式成为志愿者。将2013年8月到2014年3月对本市失独家庭27户,共44例失独老人给予心理援助。援助时间为8个月,以焦虑自评量表(sAs)、抑郁自评量表(SDs)等工具测量失独老人的心理状况。结果:心理援助前SAS评分为(55.581±1O.25)分,SDS评分为(53.28±9.2)分; 心理援助后SAS评分(42.38 ±7.84)分,SDS评分为(39.89士8.02)分。评分差异有显著性(p<0.01)。结论:心理干预对于改善失独老人抑郁焦虑心理有明显效果。
  关键词:心理干预;失独老人;焦虑自评量表(SAS);抑郁自评量表(SDS) 心理状况
  【中图分类号】R749.055 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2014)12-0053-01
  一些家庭,由于疾病或意外災祸使父母失去了独生子女,人们把这样的家庭称为失独家庭。我国从20世纪70年代开始实行计划生育,“提倡一对夫妇只生育一个孩子。”数以亿计的家庭响应了国家的号召,随着时间的推移,部分家庭因故失去独生子女。中国有多少失独失独家庭?目前尚无确切数据,但此前有国内媒体和专家推算,全国失独家庭已超百万,且每年新增失独家庭7.6万个。失独成为现实问题。
  作为一名国家二级心理咨询师,有幸成为某公益创投项目的一名志愿者,对本市部分失独家庭给予心理援助。项目持续开展了整整八个月,取得明显的效果。现报道如下:
  1 对象与方法
  1.1 对象
  2013年8月~2014年3月,本市失独家庭27户,共44例失独老人,其中男22例 , 女22例,年龄46~82岁,婚姻:丧偶9例,离异1例。文化程度:大学以上6例,高中20例,初中14例,初中以下4例。失独3月~16年。职业:退休38例,病退3例,工人3例。
  1.2 方法
  1.2.1 具体措施是:首先招募14名志愿者。入选标准为:国家二级心理咨询师以上;语言表达能力较好;自愿参加本项目。由项目负责人、心理咨询督导师对志愿者进行集中培训,培训的内容包括《失独群体心理援助的原则和技巧》专题讲座,沟通交流的技巧,房树人心理测验。训练形式是讲课、指导、游戏、相结合的方式。培训结束后正式成为志愿者。
  1.2.2 每个志愿者入户走访1-2个失独家庭。第一次在社区计生员带领下上门,并对本项目及志愿者作简单的介绍,以取得必要的信任,方便今后工作的开展。要求每户每月上门服务2次,电话咨询1次,收集的资料包括:每月每户1份走访记录表和1份走访反馈表,每位老人3份咨询记录表及3份咨询反馈表。关于咨询记录的内容,要求能反映出老人的心理状态或心理需求,并体现出一定的专业性。走访记录则要求尽可能记得内容丰富一些。活动中期和活动结束后两次填写访谈小结。
  1.2.3 每月组织一次团体活动,活动开始前进行热身游戏,促进小组成员相互认识,相互熟悉。活动形式多样化,有座谈会、郊游、盆景制作、中草药知识讲座及种植、沙盘游戏、画画、手工、唱歌等等。活动中增加互动环节,对每一位参加活动的老人给予鼓励,并赠送牙膏、肥皂、毛巾等小礼品,以提高参与性、兴趣性。
  1.3 评价工具和方法
  评价方法由经培训的志愿者,在项目开展前、项目结束后以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等工具对44名失独老人各评价一次,测量老人的心理状况。
  焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度,分4级:没有或很少时间、少部分时间、相当多时间、绝大部分或全部时间。正向评分题,依次评为1、2、3、4.反向评分题(题中有*号者),则评为4、3、2、1。统计指标為总分,在自评者评定结束后,将20个项目的各个得分相加,即得总粗分,经过换算成标准分[1]。
  2 结果
  心理护理干预前后两种自评量表检测总分比较见表1。经过心理护理干预后患者SAS、SDS评分降低,与干预前有统计学差异(P< 0.01)。


  3 讨论
  失独家庭里的父母身体状况差,据调查统计:失独父母中,50%的人患有慢性疾病,患重大疾病的有15%。另外,心理问题严重。他们会长期沉浸在失去孩子的痛苦中无法自拔,“失去父母的孩子可以长大,但失去孩子的父母是怎么都过不去的。”他们中60%以上的人还患有不同程度的抑郁症,其中一半以上曾有过自杀[2]。因此,抚慰失独父母,让他们尽可能的走出失去孩子的痛苦,重拾生活的信心,重新回到社会中是关键。让他们感受到在失去孩子后,还有社会上很多人在帮助他们,以此来缓解失去孩子的痛苦。
  参考文献
  [1] 张明园主编.精神科评定量表手册.第2版.长沙:湖南科学技术出版社,1998,214~217
  [2] 李海峰,陈天勇.老年社会功能与主观幸福感[J].心理科学发展,2009(4):762—763.
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