【摘 要】
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目的总结急性Stanford A型主动脉夹层合并脑灌注不足患者的外科治疗方法及结果。方法回顾南京市第一医院2010年1月至2019年6月期间手术治疗的589例急性Stanford A型主动脉夹层患者，筛选出术前新发神经系统功能障碍患者，临床表现为：偏瘫和/或下肢轻瘫，结合术前主动脉CTA排除单纯由于下肢低灌注引起的下肢功能障碍患者。16例符合上述条件，男13例，女3例，年龄26～72岁，平均(53
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院 南京市心血管病医院心胸外科 210006,南京医科大学附属南京医院 南京市心血管病医院心胸外科 210006,南京医科大学附属南京医院 南京市心血管病医院心胸外科 21000
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目的总结急性Stanford A型主动脉夹层合并脑灌注不足患者的外科治疗方法及结果。
方法回顾南京市第一医院2010年1月至2019年6月期间手术治疗的589例急性Stanford A型主动脉夹层患者，筛选出术前新发神经系统功能障碍患者，临床表现为：偏瘫和/或下肢轻瘫，结合术前主动脉CTA排除单纯由于下肢低灌注引起的下肢功能障碍患者。16例符合上述条件，男13例，女3例，年龄26～72岁，平均(53.9±11.2)岁，左侧偏瘫8例，左下肢轻瘫5例，右下肢轻瘫3例，均为急性发病。回顾性分析16例患者临床资料、手术方式及预后。
结果15例行孙氏手术，1例行单纯行主动脉替换手术；同期行主动脉瓣置换术2例，冠状动脉旁路移植术2例，转流术2例，1例术后因下肢坏死行截肢术。全组7例住院期间死亡，主要死因均为大面积脑梗塞。
结论术前脑灌注不足是急性A型主动脉夹层患者的高危因素，积极的手术治疗对挽救此类患者至关重要，具体手术方式需根据患者具体病情决定。
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