探讨超选择性前列腺动脉栓塞术(prostatic arterial embolization，PAE)治疗前列腺增生的临床疗效。
方法选取2012年2月至2015年3月确诊为前列腺增生且药物治疗无效、不愿或无法耐受手术的17例患者作为研究组。年龄61～84岁，平均73岁。前列腺体积(prostatic volume，PV)平均(64.6±10.2)ml。国际前列腺症状评分(IPSS)平均(23.9±4.9)分，生活质量(QOL)评分平均(4.1±0.7)分，最大尿流率(Qmax)平均(9.5±3.7)ml/s。研究组行超选择性前列腺动脉栓塞术。在局麻下选择股动脉为穿刺点，X线监视下用F4～5 Cobra导管进入双侧髂内动脉造影显示前列腺主供血动脉后，将导管选择进入该血管并置入Embosphere栓塞微球。选择同期行经尿道前列腺电切术的前列腺增生患者40例作为对照组。年龄59～87岁，平均70岁。PV平均(68.7±9.2)ml，IPSS平均(24.5±4.5)分，QOL评分平均(4.1±0.6)分，Qmax平均(9.4±3.1)ml/s。比较两组患者手术前后PV、IPSS、QOL、Qmax的变化情况。
结果研究组17例术后PV为(42.0±7.5)ml，IPSS为(13.1±3.5)分、QOL评分为(2.1±0.7)分，Qmax为(21.8±4.2)ml/s；对照组术后PV为(32.9±4.6)ml，IPSS评分为(10.2±4.5)分，QOL评分为(1.7±0.6)分，Qmax为(24.3±3.7)ml/s，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组各项指标的变化幅度明显大于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论PAE治疗前列腺增生安全、有效，尤其适用于内科保守治疗无效、不愿或无法耐受外科手术的患者。