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目的
探讨靶向冷冻消融术治疗局限性前列腺癌的安全性和短期疗效。
方法回顾性分析2014年6-12月采用靶向冷冻消融术治疗的12例局限性前列腺癌患者的临床和预后资料。患者年龄75~82岁,平均78.6岁。术前PSA 7.3~19.6 ng/ml,平均12.0 ng/ml。临床分期:cT1c期2例,cT2a期5例,cT2b期5例。活检Gleason评分:6分9例,7分3例。12例患者术前控尿良好,无勃起功能。
结果手术时间115~152 min,平均126.8 min。术后住院时间1~3 d,平均1.9 d。术后7 d拔除导尿管后控尿满意。术后2例出现ClavienⅠ~Ⅱ级并发症。术后随访17.8~23.1个月,中位值20.0个月,12例患者均存活,无局部进展或转移。4例出现生化复发,其中2例予间歇内分泌治疗,PSA下降,末次PSA分别为1.1 ng/ml和2.7 ng/ml;2例行多参数MRI和超声造影检查示前列腺内均未见明显异常,予主动监测,PSA稳定,末次PSA分别为7.8 ng/ml和6.0 ng/ml。
结论靶向冷冻消融术治疗局限性前列腺癌安全性好,恢复快,短期疗效良好,是不适合行根治性治疗的单发性或局限性低危前列腺癌患者的合适选择。