【摘 要】
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目的 探讨胸部CT评分和白介素-6(IL-6)指数联合评估新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者首诊病情分类的可行性.方法 回顾性分析59例确诊COVID-19患者(
【机 构】
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中部战区总医院放射科,湖北武汉 430010;武汉大学医学部,湖北武汉 430071;中部战区总医院检验科,湖北武汉 430010
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目的 探讨胸部CT评分和白介素-6(IL-6)指数联合评估新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者首诊病情分类的可行性.方法 回顾性分析59例确诊COVID-19患者(COVID-19普通型患者29例,重型患者30例)病历资料,对胸部CT影像特征进行半定量评分并测定IL-6数值,采用spearman相关性分析比较COVID-19普通型及重型组患者IL-6指数和CT评分的相关性,应用logistic回归方法建模并绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算COVID-19重型患者的IL-6指数、CT评分最佳截断值(cut-off值)、敏感性及特异性,评估单项及联合IL-6指数、CT评分的诊断效能.结果 COVID-19普通型患者中9例IL-6指数正常;20例IL-6指数异常,数值范围为7.6～37.1 pg/ml,均值为(20.07±9.79)pg/ml,CT 评分为5～12分,均值为(8.85±1.71)分.30例 COVID-19重型患者 IL-6指数异常,数值为58.53(38.33～100.30)pg/ml,CT 评分为8～16分,均值为(13.00±2.61)分.COVID-19重型患者的IL-6指数及CT评分均高于普通型IL-6指数异常组,差异有统计学意义,P＜0.01.COVID-19重型患者组和普通型IL-6指数异常患者组的IL-6指数与CT评分呈正相关(r分别为0.658,0.397,P均＜0.05).ROC曲线显示,联合采用IL-6指数及CT评分诊断COVID-19重型患者的最佳截断值分别为33.9 pg/ml、11分.敏感性为96.70％,特异性为89.70％,其诊断效能高于单独采用CT评分或IL-6指数.结论 COVID-19普通型及重型患者首诊胸部CT表现具有特征的影像改变,CT联合IL-6指数能有效提高COVID-19患者首诊病情判断的准确性.
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