【摘 要】
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目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、高危HPV DNA检测及两者联合检测诊断宫颈病变的价值。方法选择进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者,
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目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)、高危HPV DNA检测及两者联合检测诊断宫颈病变的价值。方法选择进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者,进一步做阴道镜下组织活检,共324例,以病理学结果为金标准,比较两种方法及其联合检测的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 TCT检测阳性185例,阴性139例,灵敏度76.7%,特异度92.4%,符合率81.2%,阳性似然比10.1,阴性似然比0.25,阳性预测值96.2%,阴性预测值61.2%;HPV-DNA检测阳性208例,灵敏度80.2%,特异度76.1%,符合率79.0%,阳性似然比3.4,阴性似然比0.26,阳性预测值89.4%,阴性预测值60.3%;二者并联联合检测结果阳性218例,灵敏度94.0%,特异度70.7%,符合率87.3%,阳性似然比3.2,阴性似然比0.08,阳性预测值89.0%,阴性预测值82.3%;二者串联联合检测结果阳性148例,灵敏度62.9%,特异度97.8%,符合率72.8%,阳性似然比28.6,阴性似然比0.38,阳性预测值98.6%,阴性预测值51.1%。结论 TCT与HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,两种方法并联应用可提高宫颈病变的诊断符合率和灵敏度。
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