浅谈治法与治则的关系及治法的层次与构建

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文章从理论指导临床实践并更好地运用于临床的角度出发,首先对主流治法、治则的界定进行梳理,理顺治法、治则2者之间的关系;其次,针对现存治法体系层次分类多样性的现状,分析各治法层次分类方法的利弊;最后,本着治法理论更好地指导并运用于临床,试构建新的治法层次.
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老年人早期肾小球滤过功能减退为目前社区体检中较常见情况,虽属慢性肾脏病相对早期阶段,但其病理发展大多早已开始.此文从《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》之血痹虚劳病思想——仲景三阴虚损学术思想方面探讨社区老年人早期肾小球滤过功能减退,认为社区老年人早期肾小球滤过功能减退者与血痹虚劳病病理发展过程相类似,多虚多瘀,常常因虚致实,因实致虚,气伤及形,形伤及气,相兼错杂,层层递进,其干预治疗重在脾肾兼顾,益肾清利,缓中补虚.并提出血痹易虚劳,虚劳多血痹;三阴虚损,两天同求;厥阴虚损,缓中补虚,当为血痹虚劳病之大要也
庞国明教授,第六批全国老中医药专家学术继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,从医40余载,专长内科,主攻糖尿病的纯中药治疗,学验俱丰,善用中医思维方法解决临床疑难问题.对2型糖尿病消谷善饥甚则饥饱无度等久治不愈者,悟道探理,善用“反治法”治疗,即运用“消食导滞”法以“消治消”,此文总结了庞教授在2型糖尿病辨证论治基础上,活用消食导滞药物的独特经验,为同道在临床应用提供思路和方法.
从中国文字学、历史学、中医学观点的角度出发,详尽地探讨与叙述任脉不同命名的由来,进而深度剖析其不同含义与生理功能、临床运用之间的关系后得出任脉为“怀妊之脉”“阴脉之海”“抱腹之脉”的结论,从文献研究的基础上丰富任脉的经脉观.
樊瑞红主任从事中医临床工作近40载,对于高脂血症的治疗经验丰富,临证尤重视调养后天之本,以升清降浊法为治疗总纲,以调理脾胃功能为主,治以补脾升清、利湿降浊之法,同时重视协调其他各脏腑之间关系,临床常取得满意疗效.
精浊、遗精、尿血、精凝是中医临床男科的常见病、多发病,发病率呈显著上升的趋势,并且病情易反复发作,迁延难愈,造成广大患者身体疾患,带来消极的情绪.王万春教授深耕临床多年,积累大量临床经验,发挥中医学廉、验、效的长处,通过五脏所主理论,辨证论治,形成了一套行之有效的治疗方案,从精浊从脾、遗精从心、尿血从肺、精凝从肝等方面论治.
刘嘉湘是第三届国医大师.临床上,他勤于求证、精于辨证、尤擅扶正,创建了“道、法、术、理”完备的“扶正治癌”学术体系,成为海派中医的代表性医家.此文报道刘嘉湘采用中医药成功治疗一例临床罕见肝淋巴上皮瘤样癌的案例,患者无瘤生存已达4年余.刘嘉湘强调以辨证为主,此病病位在肝、治重肝脾,治疗上注重滋肝疏肝、健脾除湿、化痰解毒治法的灵活组合,尤其强调据证立法选方用药,守方有恒才能取得良好疗效.
失眠是临床常见疾病,此文对刘长江老师治疗失眠的临床经验进行总结,并举例验案.笔者有幸跟随刘长江老师临床多年,收获甚多,不仅对刘老师最擅长治疗的脾胃病烂熟于心,更对刘老师治疗失眠、抑郁症等疑难杂症的经验及用方了然于胸.刘老师治疗失眠将整体观念、辨证论治的思维贯穿始终,以阴阳为总纲,从营卫、心肾、脾胃、少阳、梦境及情志等方面论治,善用风药,灵活运用方剂,注重服药时间,疗效甚佳.
目的 归纳整理李赟医治多囊卵巢综合征的临证经验.方法 经过分析多囊卵巢综合征的病因病机,总结李赟治疗卵巢综合征独具特色的临证经验和较为完善的诊疗过程,并举验案1则.结果 李赟认为肝、脾、肾三脏功能失调,痰湿为主是本病主要病机,按临床表现可大致归为肾虚型、脾肾痰湿型、气滞血瘀型、肝郁血热型4种,辨证治法分为补肾调经、益肾健脾,祛湿调经、行气活血,祛瘀通经、疏肝理气,泻火调经.结论 中医依据证型辨证施治予以中药口服和中医特色针刺疗法,并结合西药治疗,同时重视生活方式的调节,经临床验证,疗效明显,有广阔的发展前
此文介绍陶海燕治疗心下痞的经验.陶海燕根据居民生活饮食习惯总结出心下痞的治疗经验,临床疗效显著.陶海燕认为:痞病如无赖,赶不走,还打不走,缠绵反复,难以治愈.心下痞主要因胃脘部受凉和生大气所致.总病机是中焦脾胃气机不畅,升降失职.心下痞虽在胃,还与肝、脾密切相关.临床可分为3型:肝气犯胃型、脾胃虚寒型和湿热阻胃型.急性期以疏肝健脾为主.慢性期需辨寒热.寒证温中健脾,疏肝化痞;湿热证清热化湿,和胃消痞.
李郑生教授在临证中十分重视“肝脾胃同治”思想,辨治脾胃病时强调必须紧密联系肝,认为肝为阳脏,体阴而用阳,主疏泄条达;只有肝疏泄条达正常,脾土才能正常运化而不致壅滞,肝脾胃同治法重在顺应肝的疏泄条达之性、脾的健运升清之性及胃的受纳和降特性.李郑生教授善用疏肝健脾和胃法治疗内科杂病,根据病情灵活变通,用药轻灵,严谨精当,疗效显著.