户外运动对预防青少年近视的效果:系统评价与Meta分析

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目的:对户外运动预防青少年近视效果的前瞻性研究进行定量评价,梳理相关机制,为青少年近视防控提供参考。方法:计算机检索CNKI、Wan-Fang、VIP、WOS、PubMed、Embase等数据库,由2名研究者分别独立根据文献纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取,采用Jadad量表和NOS量表分别评价RCT和PCS的质量,应用Review Manager 5.4.1软件和Stata 12.0软件进行统计分析。结果:Meta分析共纳入11项研究,RCT质量评估平均得分为4.0分;PCS质量评估平均得分为9.86分,文献整体质量较高。主效应检验结果显示,户外运动有助于降低青少年近视率[OR=0.69,95%CI=(0.50,0.96),P=0.03],延缓D[SMD=0.29,95%CI=(0.17,0.36),P<0.01]和AL[SMD=-0.27,95%CI=(-0.41,-0.13),P<0.01]发展速度。单因素Meta回归分析结果显示,被试国家是纳入研究间异质性的来源,Egger线性回归分析和文献敏感性分析结果显示,近视率、D和AL不存在发表偏倚,且文献敏感性偏低,Meta分析结果稳定、可靠。已经证明的户外运动预防近视的机制主要体现在户外光照刺激视网膜多巴胺分泌增多,户外环境减小周边散焦,身体运动降低眼压,球类运动改善动态视力等。结论:增加户外运动是预防青少年近视发生发展的重要手段,但后续尚需更多高质量前瞻性研究,以探究相关研究群体的一致性和剂量效应的关系。
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