比较去甲氧柔红霉素（IDA）10 mg/m²和8mg/m²（简称10和8mg组）联合阿糖胞苷（IA）方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病（AML）（除外急性早幼粒细胞白血病）患者的疗效、血液学不良反应及预后。

回顾性分析2004年6月至2013年10月335例成人初发AML患者资料，其中IDA 10 mg组198例，8 mg组137例，比较两组患者的第1疗程化疗反应、血液学不良反应及早期死亡率，分析IDA剂量对预后的影响。

除外早期死亡的4例患者，331例可评估患者的第1疗程完全缓解（CR）率为72.5%，部分缓解（PR）率为10.0%，总反应（OR）率为82.5%。IDA 10 mg组第1疗程CR率及OR率均显著高于IDA 8 mg组（CR率：78.9%对63.5%，P=0.003；OR率：88.2%对75.4%，P= 0.007）。多因素分析显示，女性、初诊时HGB≥100 g/L、FLT3-ITD突变阴性、IDA剂量10 mg/m²是有利于第1疗程获得CR的因素。化疗后所有患者均出现4级血细胞减少，两组患者化疗后中性粒细胞绝对值≥0.5×10⁹/L和PLT≥20×10⁹/L恢复时间差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者中位随访14（1~ 118）个月，98例（29.3%）复发，92例（27.5%）死亡，3年无病生存（DFS）率和总生存（OS）率分别为53.2%和58.9%。3年DFS和OS率在174例持续化疗患者中分别为34.2%和37.4%，在157例异基因造血干细胞移植患者中分别为74.5%和81.2%。多因素分析结果显示，诱导化疗时IDA剂量10 mg/m²是改善患者DFS（P=0.040）及OS（P=0.007）的独立因素。

IA"3+7"方案诱导治疗初发AML患者，IDA 10 mg/m²与8 mg/m²相比，第1疗程CR率显著提高，血液学不良反应相似，并且改善DFS及OS。