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目的
对比分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)疗效差异。
方法研究纳入2007年1月至2010年12月进行造血干细胞移植(HSCT)的106例成人ALL患者，其中auto-HSCT 50例，首次完全缓解(CR1)46例，第2次CR(CR2)4例，高危组21例，移植前检测微小残留病(MRD)均阴性；allo-HSCT患者56例，CR151例，CR25例，高危组44例，移植前14例MRD阳性。
结果106例患者移植后中位随访22.9(0.8~63.3)个月，29例血液学复发。其中auto-HSCT、allo-HSCT患者3年累积复发率(RR)分别为(29.9±8.0)%和（32.7±6.8）%（P=0.402）。标危组患者auto-HSCT和allo-HSCT后RR差异无统计学意义（P=0.554），高危组患者auto-HSCT和allo-HSCT后RR差异亦无统计学意义（P=0.967）。allo-HSCT患者2年累积非复发死亡率(NRM)[(22.3±6.0)%]显著高于auto-HSCT患者(0)(P=0.001)。标危组患者auto-HSCT和allo- HSCT后3年总生存(OS)率分别为（77.1±13.2）%和(90.9±8.7)%（P=0.739）。高危组患者auto-HSCT和allo-HSCT后3年OS率分别为（68.7±10.8）%和(45.2±8.5)%(P=0.094)。
结论成人ALL患者auto-HSCT和allo-HSCT同样有效，如果患者MRD持续阴性，auto-HSCT可成为allo-HSCT的有效替代治疗手段。